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SAT - AGROTÓXICO (generalidades (inseticidas (organofosforados, carbamato,…
SAT - AGROTÓXICO
generalidades
Um terco dos alimentos consumidos cotidianamente pelos brasileiros está contaminado pelos agrotoxicos
inseticidas
organofosforados, carbamato
intox aguda = fraqueza, colica abdominal, vomito, espasmo, convulsao
intox cronica = efeitos neurotoxicos, alterações cromossomiais, dermatites de contato
organoclorado
agudo = nausea, vomito, contração muscular involunt
cronico = lesoes hepaticas, arritmias cardiacas, lesoes renais e neuropatias perifericas
piretroide sintetico
agudo = irritação das conjuntivas, espirros, excitação, convulsao
cronico = alergias, asma, irritação nas mucosas, hipersensibilidade
fungicidas
ditiocarbamato
agudo = tonteira, vomito, tremores, cefaleia
cronico = alergia, asma bronquica, irritação de mucosa, hipersensibilidade
herbicidas
fenoxiaceticos
agudo = perda de apetite, enjoo, vomito, fasciculação,
cronico = indução da produção de enzimas hepaticas, ca teratogenico
dinitroferois e pentaciclofenol
agudo = dificuldade respiratoria, hipertermia, convulsao
cronico = ca, cloroacnes
Preencher CAT - Notificar à SMS/SES
INTOXICAÇÃO AGUDA GRAVE
miose, hipotensão, arritmias cardíacas, insuficiência respiratória, edema agudo de pulmão, pneumonite química, convulsões, alterações da consciência, choque, coma, podendo evoluir para óbito
cd
Manutenção de vias aéreas permeáveis
Entubação Endotraqueal – restaura a via aérea e evita a aspiração de conteúdo gástrico
FOSFORADOS ORGÂNICOS E CARBAMATOS
Sulfato de Atropina
Oxinas (Contrathion): -- OBG contra-indicados nas intoxicações por carbamatos
Manter o paciente em repouso, sob observação, no mínimo por 24 h após remissão dos sintomas
Contra-indicados: morfina, aminofilina, tranquilizantes.
Piretrinas e Piretróides (inseticidas)
medicação de apoio conforme os sintomas e sua intensidade
Acetato de tocoferol tópico pode ser útil para prevenir lesões cutâneas
INTOXICAÇÃO CRÔNICA
Surgem no decorrer de repetidas exposições ao toxicante, que normalmente ocorrem durante longos períodos de tempo
Quadros clínicos indefinidos, confusos e muitas vezes irreversíveis
INTOXICAÇÃO AGUDA LEVE
cefaléia, irritação cutâneo-mucosa, dermatite de contato irritativa ou por hipersensibilização, náusea e discreta tontura.
INTOXICAÇÃO AGUDA MODERADA
cefaléia intensa, náusea, vômitos, cólicas abdominais, tontura mais intensa, fraqueza generalizada, parestesia, dispnéia, salivação e sudorese aumentadas.
Atenção integrada dos diferentes níveis de complexidade do SUS:
Atuação da Atenção Básica à Saúde.
Atuação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).
Atuação da rede de especialistas.
Atuação dos serviços de urgência/emergência e da rede hospitalar
Atuação dos Centros de Informações Toxicológicas (CIAT). - Atuação da vigilância à saúde das populações expostas a agrotóxicos.
DX
Hemograma (com contagem de reticulócitos)
Bioquímicos: uréia, creatinina, proteínas totais e frações; eletroforese das globulinas; BT e frações; FA; TGO; TGP; GAMAGT; TSH, T3; T4; glicemia de jejum.
Dosagem de acetilcolinesterase plasmática (suspeita de intoxicação aguda por organofosforados ou carbamatos).
Dosagem de acetilcolinesterase verdadeira (suspeita de intoxicação crônica por organofosforados ou carbamato)
EAS