Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
pneumonia (สาเหตุ (โรคปอดอักเสบที่เกิดในเด็กปกติที่สบายดีมาก่อน (1.1…
pneumonia
สาเหตุ
- โรคปอดอักเสบที่เกิดในเด็กปกติที่สบายดีมาก่อน
-
- โรคปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังอื่น ๆ มาก่อน
-
การแบ่งชนิดของปอดบวม
- แบ่งตามสาเหตุที่ทำให้เกิด
-
1.2 ปอดบวมจากเชื้อไวรัส (viral pneumonia) ที่พบบ่อย ได้แก่ RSV, parainfluenza,adenovirus
-
1.4 ปอดบวมจากเชื้อรา (fungal pneumonia) เช่น candida aspergillus, Cryptococcus
-
1.6 ปอดบวมจากการไหลเวียนเลือดไม่ดี (hypostatic pneumonia) เช่น ผู้ป่วยที่ความ
บกพร่องในการเคลื่อนไหวร่างกาย ต้องนอนอยู่บนเตียงนานๆ
-
- แบ่งตามพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นก่อนหลัง
-
พยาธิสรีรภาพ
โรคปอดอักเสบ เกิดจากการหายใจเอาเชื้อก่อโรคเข้าไป ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อปอด หรืออาจเกิดจากการลุกลามของเชื้อที่มาจากส่วนบนของทางเดินหายใจ หรืออาจเกิดจากการสำลักเอาเชื้อที่อยู่ในช่องปากเข้าไปในปอด หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อที่ปอดโดยผ่านมาทางกระแสเลือด หรืออาจเกิดตามหลังการอักเสบของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ได้ การอักเสบอาจเกิดเฉพาะบางส่วนของเนื้อปอดหรือกระจายทั่วไปในเนื้อปอด ซึ่งการก่อให้เกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับภาวะภูมิต้านทานของผู้ป่วยและความสามารถในการก่อโรคของเชื้อที่ได้รับเข้าไปยังปอด
อาการและอาการแสดง
อาการและอาการแสดงที่สำคัญได้แก่ อาการไข้ ไอ และอาจมีอาการหายใจหอบ ถ้าเกิดกับเด็กเล็ก :<3: หรือผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ อยู่แล้วอาการจะรุนแรง ผู้ป่วยเด็กโตอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บบริเวณชายโครงด้านใดด้านหนึ่งสัมพันธ์กับการหายใจ ซึ่งเป็นอาการแสดงของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดบริเวณนั้น
การป้องกัน
เนื่องจากโรคปอดอักเสบมักจะพบตามหลังหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรคติดเชื้อในระบบหายใจส่วนต้น เช่น โรคหวัด ดังนั้นการป้องกันตลอดจนการดูแลรักษาให้ถูกต้องตั้งแต่เริ่มแรกจึงเป็นเรื่องสำคัญ การให้คำแนะนำแก่บิดามารดาและบุคคลในครอบครัวให้เข้าใจถึงการป้องกัน การวินิจฉัยโรค การให้การดูแลรักษาตามอาการแต่เนิ่น ๆ การเฝ้าติดตามภาวะแทรกซ้อนหรืออาการและอาการแสดงที่แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมากขึ้นจะช่วยป้องกันอันตรายที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที นอกจากนี้การเน้นให้เห็นถึงความสำคัญของการนำเด็กไปรับภูมิคุ้มกันโรคอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยป้องกันโรคที่สามารถป้องกันได้
-
การรักษา
- การรักษาโดยทั่วไป (Supportive care)
-
- การรักษาตามอาการ (Symptomatic treatment)
-
- ให้ยาต้านแบคทีเรีย (Antibiotic)
3.1 เด็กอายุ 2 เดือน ถึง 5 ปี
- ถ้าอาการไม่รุนแรง ให้ Amoxycillin 40-50 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน แบ่งให้ วันละ 3 ครั้ง
หรือ Cotrimoxazole 6-8 มิลลิกรัม/ กิโลกรัม/วัน
- ถ้าอาการรุนแรงต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ให้ฉีด Penicilin หรือ Amoxycilin เข้า
หลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม ทุก 6 ชั่วโมง
3.2 เด็กที่อายุต่ำกว่า 2 เดือน
ถ้าอาการรุนแรงต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ให้ฉีด Penicilin หรือ Amoxycilin เข้า
หลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม ทุก 6 ชั่วโมง