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Neuropathic pain (Types of Pain (Neuropathic Pain (介紹 (舉例 (帶狀皰疹後神經痛,…

- - - - 放射療法
      - 化學療法
  - - - 原因包括腦幹病變或腫瘤
      - 中年或老年人中更常見
      - 女性中比在男性中更為常見
      - 懷疑血管會長期壓迫三叉神經
      - 引起三叉神經的脫髓鞘以及神經信號的中斷和改變。
    - - 由周圍神經損傷引起的
      - 由隱匿性炎症和較大的周圍神經脫髓鞘介導的，從而留下了過多的較小的髓鞘纖維
      - 導致無抵抗的傷害性傳入轟擊而失去脊髓的抑制性輸入。
    - - 水痘病毒
    - - 通常會導致慢性疼痛
        
        由組織損傷引起的
        
        神經本身受損或功能失調
        
        可能發生在周圍或中樞神經中。
      - 持續的疼痛感
      - 受傷後可能不會立即發生神經性疼痛。
      - 解決了組織損傷性疼痛源的幾天，幾週甚至幾個月後，神經性疼痛的發作會引發新的複雜疼痛狀態。
      - 可能引發脊髓背角內神經元的興奮性毒性和凋亡性細胞死亡
        
        GABA能中神經元被大量消耗。
        
        GABA是脊髓中的一種抑制性神經遞質
        
        分泌GABA的神經元減少可能是痛覺過敏和異常性疼痛的原因
      - 舉例
        
        帶狀皰疹後神經痛
        
        糖尿病性神經病
        
        三叉神經痛
        
        硬膜外脊髓壓迫
        
        馬尾神經壓迫
        
        神經叢損傷和幻肢痛
      - 臨床表徵
        
        異常性疼痛
        
        痛覺過敏hyperalgesia
        
        患肢四肢萎縮
        
        患處發冷和營養不良
        
        脫髮和皮膚發亮
  - - - 周圍致敏作用表示閾值降低
      - 傷害感受器反應性增強
    - - 異常狀態或傷害性輸入的增益增加
- - - - Blood clotting
        
        Ischemia
        
        H+
        
        bradykinin
        
        serotonin
      - necrosis
        
        K+
      - inflammation
        
        histamine
        
        bradykinin
        
        Prostaglandin E2
        
        Permeability ↑
        
        edema
        
        nociceptors pain