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SÍNDROME COMPARTIMENTAL (clínica (Dor desproporcional (fase inicial,…
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
generalidades
Compartimentos são espaços bem delimitados existentes no aparelho locomotor, cujas paredes são formadas por ossos e por estruturas osteofasciais, que são elementos relativamente inelásticos
não tem como aumentar muito seu volume, então qualquer condição que tende a aumentar aumenta a pressão interna
def
Aumento da pressão no compartimento, de modo a comprometer a perfusão (microcirculação) tecidual e colocar em risco as estruturas ali presentes (músculo, tendão, vasos e nervos)
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causas
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aparelho gessado
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tomar cuidado nos 5 primeiros dias do gesso, pois o edema aumenta mais nesse período e o gesso / inelástico impede a distensão
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fisiopatologia
Qualquer patologia e entidade que aumenta a pressão intracompartimental (fratura, hemorragia, acesso venoso fora do vaso) – microcirculação pouco efetiva na perfusão – síndrome compartimental
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Paciente apresenta uma hemorragia ou edema intracompartimental – aumento da pressão intracompartimental – ocasionando tamponamento da microcirculação
tamponamento da microcirculação pode tanto gerar uma isquemia muscular quando uma lesão nervosa ambas podendo gerar um infarto muscular
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A depender do tamanho pode levar a síndrome do esmagamento que evolui com alterações sistêmicas, com sobrecarga renal, choque, e arritmia cardíaca
clínica
Dor desproporcional
fase inicial, depois em fase avançada pode ser até anestesia pelo acometimento do nervo
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TTO
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Tratando a causa base seja gesso compressivo, seja espaçar atividades físicas, diminuir a compressão do enfaixamento
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