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ICTERÍCIA NEONATAL (Hiperbilirrubinemia (BI>1,5mg/dL (Icterícia…
ICTERÍCIA NEONATAL
Hiperbilirrubinemia
BI>1,5mg/dL
Icterícia fisiológica
Mecanismos de adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina
Aumento da circulação entero-hepática
Defeito de captação e menor conjugação
Maior volume de hemácias com menor sobrevida
Menor excreção hepática
BD> 1,5mg/dL, se >10%BT
Etiologia
Transição
Estágio fetal
Placenta elimina a bilirrubina
Estágio adulto
BD excretada na bile pelo TGI
Degradação do grupo heme
Kernicterus
ENCEFALOPATIA BILIRRUBÍNICA CRÔNICA
Em 3-4 dias
hipertonia
opistótono
hipertermia
choro agudo
óbito em 70%
Sobreviventes
sequelas
PC espástica
Movimentos atetóicos (lembrar de coreia)
distúrbios de fonação e deglutição
surdez
DI
Parada cardiorrespiratória
Sintomas iniciais
hipotonia
sucção debil
recusa alimentar
convulsão
Difícil interrelação entre níveis de bilirrubina e encefalopatia transitória e kernicterus
Riscos de hiperbilirrubinemia grave
Intermediário alto
p76<BT<p95
Intermediário baixo
p41<BT<p75
Alto
BT>p6 entre 18 e 72h
Baixo
BT<p40 entre 18h e72h