Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SEPSE (clinica (TGI (estase, hipomotilidade, desconforto abdominal, pode…

- - - - maior q 400
    - - maior q 150
    - - <1.2
  - - - < 400
    - - <150
    - - =1.2
  - - - <300
    - - <100
    - - 2-5.9
  - - - <200
    - - <50
    - - 6-11.9
  - - - <100
    - - <20
    - - maior q 12
- - - - predisposição: genetica, cultural, doenças cronicas e disfunção organica
    - - infecção: sitio/organismo/extensao
    - - resposta ao organismo: inflamatoria e anti-inflamatoria
    - - disfunção organica
- - - - suporte de orgaos; minimizar complicações
    - - mesmo assim o lactato e a saturação venosa central continua baixo
        
        Avaliar Hb --> se < 9 (no quadro diz 9 e no resumo diz 7) = Hemotranfusão
    - - se fizer pouco efeito
        
        vasopressina (melhora a pressão e não interfere no debito cardíaco)
        
        adrenalina (melhora a pressão e interfere no debito cardíaco)
        
        Hb < 7 = Dobutamina
  - - - DO2; DC (SVCO2, lactato)
  - - - hemocultura
      - coletar lactato
      - iniciar ATB
        
        devem ser levados em consideração o foco suspeito, confirmadas comorbidades do paciente, história de uso de antibióticos e infecções recentes.
        
        Importante lembrar da sepse causada por fungo
        
        FR
        
        infecção em foco abdominal, múltiplos catateres, antibiótico de amplo espectro e sem efeito e imunossupressão
        
        lembrar que há fatores no choque septico que influenciarao na farmacocinetica
        
        Alto consumo de proteína que é o meio por onde o medicamento chega ao foco séptico. A maioria dos medicamentos usam proteínas como carreadores para circular pelo sangue
        
        Disfunção no endotélio e dano capital
        
        Grande reposição volêmica, se aumenta a agua corporal, os antibióticos que são hidrofílicos vão ter muitos lugares para dissolver
      - reposição volemica c/ 30ml/kg de cristaloide (se hipotensao ou lactato >2x) em 30-60 min
    - - PAM/PAS; medidas de manutenção de vida
  - - - desmame de DVA; BH negativo