Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dx. Preg 32+1 wks. by U/S previous c/s preterm labor with Bacteria…

- - - - ร่างกายหลั่ง Prostaglandin ทำให้มดลูกหดรัดตัวและเกิดการเจ็บครรภ์
        คลอด โดยที่ Prostaglandin จะสร้างที่ uterine deciduas,amnion,chorion
      - การรักษา
        
        Metronidazole 400 mg 1 x 3 tab oral pc
  - - - Adrenocorticotropic Hormones (ACTH)
      - corticotropin -Releasing Hormones (CRH)
      - cortisol
      - cathecholamine
      - progesterone ลดลง
        
        ห้ามการทำงานของมดลูก ทำให้ hyperpolarization ผนังเซลล์ ขัดขวางการนำกระแสไฟฟ้าในกล้ามเนื้อมดลูก หลั่ง estrogen เพิ่มขึ้น
        
        :red_flag:มี contraction
        
        :warning: เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากมดลูกหดรัดตัวก่อนอายุครรภ์ 37 wks.
        
        การพยาบาล
        
        ให้ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและผลกระทบของภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
        
        คัดกรองภาวะเสี่ยงของมารดาจากปัจจัยเสริมที่ทำให้มีโอกาสคลอดก่อนกำหนด
        
        1 more item...
        
        แนะนำการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม
        
        4 more items...
        
        ิbed rest
- - - - :silhouette: Reactive
  - - - :no_entry:contraindication
        
        ความดันโลหิตต่ำ
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคไต
      - :check:Action
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อทำให้มดลูกคลายตัว
        ยึดระยะเวลาได้48 ชม. ถึง 7 วัน
      - :warning:Effect
        
        มารดา
        
        flushing
        
        headache
        
        dizziness
        
        nausea
        
        transient hypotension
        
        transient tachycardia/palpitation
        
        ทารก
        
        การไหลเวียนบริเวณมดลูกและรกลดลง
        
        Fetal distress
    - - :silhouette:6mg IM ทุก 12 ชั่วโมง x 4 dose
        
        :red_cross:contraindication
        
        GDM ควบคุมไม่ได้
        
        Hypertension
        
        ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - กระตุ้นการเจริญของปอดทารก เพื่อยืดระยะเวลาการตั้งครรภ์ออกไปอย่างน้อย 48 ชั่วโมง เพื่อให้steroid ออกฤิธิ์ได้มากที่สุด และช่วยลดความเสียงการเสียชีวิตของทารก ลดภาวะ RDS,IVHและ NEC
      - :warning:มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยายับยั้งารหดรัดตัวของมดลูก
        
        การพยาบาล
        
        อธิบายวัตถุประสงค์ วิธีการให้ และอาการข้างเคียงที่จะเกิดขึ้น
        
        ประเมินข้อบ่งชี้ในการให้ยา กระตุ้นให้มารดาขับปัสสาวะก่อนให้ยาทุกครั้ง
        
        วัด v/s ก่อนให้ยา และหลังให้ยา 15 นาที วัดซ้ำจน stable ประเมินอาการข้างเคียงหลังรับยา
  - - - severe preclampsia
      - ภาวะตกเลือดก่อนคลอด
      - การติดเชื้อในโพรงมดลูก
    - - IUGR
      - fetal distress
      - ทารกเสียชีวิต