Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KOGNITIV TEORI OCH TERAPI (IFRÅGASÄTTA/GRANSKA TANKAR – frågor man kan…
KOGNITIV TEORI OCH TERAPI
ABC-MODELLEN
B – beteende – tankar/tolkning
C – konsekvenser – känslor, beteenden, fysiologi
A – antecendent – situation/aktiverar händelse
SAMSPELSMODELLEN – femfaktorsmodellen
TRE OLIKA PROCESSER
Hur vi bearbetar den
Hur vi använder oss av och agerar på informationen
Hur vi inhämtar information om omvärlden
SJÄLVSCHEMA OCH SJÄLVBILD
Kan avläsas i vårt beteende
Formas särskilt kraftfullt tidigt i livet
Många olika scheman
TANKAR – OLIKA NIVÅER
LIVSREGLER / VILLKORLIGA ANTAGANDEN
Består av regler, attityder och antaganden som utgör personens sätt att hantera negativa, maladaptiva schemata.
Dessa kan ofta formuleras som om….så- satser eller som jag måste/borde…
KOMPENSATORISKA STRATEGIER
= uppsättning beteenden som är förankrade i livsregler, som hjälper individen att förebygga att grundantaganden (hot) besannas
KOGNITIVA SCHEMAN / GRUNDANTAGANDEN
Påverkar alla aspekter av informationsbearbetning:
– Färgar perception
– Påverkar resonemang
– Påverkar minnet
– Formar lagring av nya minnen
När dessa är maladaptiva är de kopplade till starka, negativa känslor – leder till olika handlingar
Ovillkorliga antaganden om mig själv, andra och omvärlden (Jag är, andra är [mot mig/jfrt med mig], framtiden/omvärlden är)
AUTOMATISKA TANKAR
Tankar som dyker upp per automatik. Ex: ens dejt undrar vad klockan är/kollar på sin klocka –
hans barnvakt ska nog snart gå hem
–
han undrar om hans parkering gått ut
–
han tycker att jag är tråkig
–
han vill inte prata med mig mer
–
alla tycker att jag är tråkig
–
jag vill aldrig mer gå på dejt
–
han vill gärna prata mer med mig, därför undrar han vad klockan är
–
han vill visa att han har en fin klocka, det gör han för att han gillar mig
Identifiera negativa automatiska tankar:
• Identifiera emotionellt laddade situationer.
• Kartläggning av tankar i de aktuella situationerna.
• Självobservationer/dagboksformulär
• Eventuellt använda rollspela för aktuell situation.
KOGNITIV KONCEPTUALISERING
Relevant anamnes:
inlärningshistoria, anknytningshistoria och viktiga händelser som kan ha bidragit till klientens scheman
Scheman:
om en själv, andra, livet och framtiden
Livsregler:
om..så-föreställningar, samt borden och måsten
Kompensatoriska strategier i vardagliga livet:
beteenden som befäster och "skenbart" hjälper patienten att hantera effekterna av dysfunktionella scheman; automatiska tankar, känslor, beteenden
Illustrerar hur
• tidiga erfarenheter
• grundantaganden och livsregler
• kritiska händelser
• automatiska tankar, föreställningar, minnen
• känslor
• fysiologiska reaktioner
• och beteenden
….hänger ihop.
VANLIGA TANKEFÄLLOR
• Allt eller inget-tänkande
• Selektiv uppmärksamhet
• Diskvalificering av det positiva
• Tankeläsning
• Spådomar
• Katastrofiering
• Måste-borde-tänkande
• Etikettering
• Känslotänkande
• Personalisering
KOGNITIV REKONSTRUKTION
Se kopplingen mellan tankar och känslor
Handlar inte om att ”hitta de rätta svaren” utan att ifrågasätta och nyansera sitt tänkande
Hitta situationer när tendensen till negativt tänkande ökar
Ifrågasätta tankarna genom att granska dem kritiskt
Undersöka och kartlägga sina tankar
SOKRATISKA DIALOGEN
Genom att använda öppna frågor, samt fortlöpande summera vad som sägs, undersöker terapeuten innehållet i och betydelsen av patientens tankar och känslor i syfte att modifiera kognition och beteende
Fråga frågor som klienten kan svara på
Ha ett specifikt terapeutiskt mål i sikte
Ställ öppna, undersökande frågor
Se till att klienten inte känner sig förhörd
Säkerställ dig om att du förstår klientens upplevelse
IFRÅGASÄTTA/GRANSKA TANKAR –
frågor man kan använda
Är det fakta eller tolkningar?
Finns det något annat sätt att se på saken?
Tror du att alla skulle se det som ett bevis?
Hur skulle någon annan se på det här?
Vilka bevis/fakta talar mot det du säger/tänker nu?
Vad är det värsta som kan hända? Hur skulle du överleva det?
Vilka bevis/fakta talar för det du säger/tänker nu?
Hur kan vi testa riktigheten i det du säger/tänker?
IDENTIFIERING OCH BEARBETNING AV SCHEMAN
• Identifiera patientens schema.
• Försvaga befintliga negativa scheman
– Introducera kontinuumbegreppet
– Historiska testet
Fördomsmodellen – beskriv och orientera om
begreppet schema.
• Förstärk alternativa och funktionella scheman – positiv dagbok; prediktionsdagbok; självvalidering; fokus på pat. tillgångar och styrkor, skapa mening; medkänsla, empati, kärlek och omtanke mot sig själv och andra
FÖRSVAGA PATIENTENS BEFINTLIGA NEGATIVA SCHEMAN –
kontinuummodellen
Markera in sig själv och andra
Vi glider på linjen
Placera definitionerna på en linje, ett kontinuum
Patienten får be andra att markera in sig själva och patienten på linjen
Definiera och operationalisera vaga begrepp
Sätta sig i rörelse på linjen
FÖRSTÄRK NYA KONSTRUKTIVA SCHEMAN
Prediktionsdagbok
Självvalidering
Positiv dagbok
Fokus på patienternas tillgångar och styrkor
