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CIRUGIA DE MINIMA INVASION (HISTORIA (1970 aplicacion de endoscopia…
CIRUGIA DE MINIMA INVASION
Es un area en la que intervienen todas las disciplinas, desde cirugia general hasta neurocirucia.
Es un medo para realizar intervenciones mayores a través de incisiones pequeñas
HISTORIA
1970 aplicacion de endoscopia flexible
Hopkings 1950
Describió lente cilindrica
Kelling 1901
Primer laparoscopía primitiva
Equipo CMI
Cirujano laparoscopista
Enfermera adiestrada en Cx laparoscopica
Personal circulante
FISIOLOGIA
La CMI produce cambios fisiológicos
Requiere minima sedación
Produce alteraciones cardiovasculares, endocrinológicas e inmunitarias menores
LAPAROSCOPIA
Caracteristica unica de la cirugía
es levantar la pared abdominal
de organos abdominales
Dioxido de carbono
Se absorbe más rapido por la
membrana peritoneal
Oxido nitroso
Se utilizan trocares, contienen
valvulas para mantener insuflación
abdominal
TORACOSCOPIA
Es necesario usar presión
positiva para trabajar en tórax
ANESTESIA
Es preferible usar agentes anestésicos de acción corta
Tecnica de Hasson
Colocar dos pinzas
Kocher sobre aponeurosis
Con tijeras de Mayo se crea
una incisión por la aponeurosis
Colocar dedo sobre abdomen
para asegurar que no hay adherencias
entre la pared e intestino
EMBARAZO
Se debe considerar la
altura del fondo uterino
2do trimestre es el mejor para realizar colecistectomia
o apendicectomía laparoscopicas
ALEJANDRO JAFET
VILLA ESTRADA