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AYUDAS FUNCIONALES, ÓRTESIS Y PRÓTESIS. (Amputación: es el procedimiento…
AYUDAS FUNCIONALES, ÓRTESIS Y PRÓTESIS.
- Amputación: es el procedimiento quirúrgico que consiste en la descontinuación de una parte o totalidad de una extremidad ósea.
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- Muñón: es el extremo del miembro del cuerpo posterior al haber sido amputado o removido.
FASES DE INTERVENCIÓN.
- Prequirúrgico: mediante escucha activa y apoyo emocional.
- Preporostésico: debe iniciar de forma rápida. Tiene como objetivo la independencia funcional respecto al autocuidado y movilidad sin la prótesis.
- Prostésico: el px ya ha alcanzado una independencia funcional y también ha incrementado su fuerza muscular se le entrega una prótesis para usarla:
- se le enseña cómo colocarla, quitársela.
- el px aprende patrones dinámicos, se le corrige posturas erróneas y mayor movilidad con ella.
- aprende los patrones de marcha con la órtesis en diferentes planos.
- Por último se enseña la incorporación desde el piso.
TIPOS DE AYUDAS FUNCIONALES, CRITERIOS E INDICACIÓN.
Debe ser evaluado biomecánicamente, pero tomando en cuenta la parte sensitiva, cognitiva, lenguaje y comunicación.
- Bastón: dolor en articulaciones o por algún traumatismo, post-cirugía, síndrome de caída, secuela de AVE y amputados.
- Andador: inestabilidad postural para la marcha, amputado, síndrome post caída, Parkinson, demencia.
- Silla de ruedas: Secuelas de AVE, amputación en MMII, parapléjicos, insuficiencia cardiaca o respiratoria, demencia severa.
Debe tomarse en cuenta el ciclo completo: evaluación, selección, adaptaión, entrenamiento, uso y monitoreo.
Son dispositivos que adaptados externamente sobre cualquier región anatómica de la extremidad superior modifican sus características estructurales o funcionales, con el fin de mantener, mejorar o restaurar la función alterada de la citada extremidad o de alguno de sus segmentos. Existen en cada tipo de articulación en nuestro cuerpo
- Férulas pasivas, no articuladas: función principal es postural o inmovilizadora; previenen, corrigen o impiden deformidades.
- Férulas dinámicas: permiten o facilitan el movimiento, es utilizado para asistir a músculos debilitados.
- Férula semidinámica: no permite movimiento pero coloca la extremidad de forma adecuada para realizar el movimiento.
- Son indicadas para: Incrementar el ROM, inmovilizar para promover la cicatrización, aplicar tracción, mantener una alineación correcta, aliviar el dolor, estabilización.
**Para el mantenimiento es indispensable lavar la órtesis cada 3 a 5 días dependiendo el material de la misma para evitar infecciones y cambios de coloración en la piel.
Extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por diversas razones. Normalmente se aplica posteriormente a 4-6 semanas de la amputación.
- Se inicia en bipedestación con apoyo para luego comenzar con transferencias de peso.
- Subir, bajar escaleras, realizar los movimientos en todos los arcos.
- Prótesis para amputación parcial o completa de la mano, dedos.
- Nivel transmetacarpiano distal y proximal.
- Para antebrazo, brazo, desarticulación del hombro.
- Prótesis bioléctricas.
- Prótesis pasivas.
- Prótesis de dedos del pie, nivel transmetatarsiano.
- Tibial: no articulado, articulado, almacenador de energía.
- Para desarticulación de rodilla, cadera y hemipelvectomía.
ESTRATEGIAS PARA EL CUIDADOR:
- Monitorear la pie, recibir una adecuada enseñanza de cómo ayudar al px. Aprender el manejo y cuidado de las órtesis, Enseñar la higiene del muñón junto con el px. Atención psicológica si es necesario.