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SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO (STDA (TRATAMIENTO (Estabilizar paciente …
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
STDA
Hemorragia o sangrado que se encuentra proximal al angulo de Treitz (Esofago, estomago y duodeno)
FACTORES DE RIESGO
H. Pylori, estres fisiologico, falla organica multiple, anticoagulantes y AINES
CUADRO CLINICO
Hematemesis
Melena
Hematoquecia
EPIDEMIOLOGÍA
10% de mortalidad
Incidencia va de 50 a 150/100mil habitantes
DIAGNÓSTICO
Endoscopia
Angiografia
TRATAMIENTO
Estabilizar paciente
Identificar causa de sangrado
y reponer volumen
Endoscopia:
IBP
CLASIFICACIÓN
Hemorragia con varices
Esofagitis erosiva
Sx Mallory Weiss
Ulcera peptica principal causa 59%
Hemorragia sin varices
Cirrosis hepatica en HOMBRES
Hepatitis C en MUJERES
STDB
Es el sangrado distal del ligamento de Treitz
EPIDEMIOLOGIA:
Incidencia de 21 a 25/100mil: Mas en hombres
Por lo general es cronica y espontanea
CLINICA
Hematoquecia
Puede ser por:
Lesiones vasculares colonicas
Colitis
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad diverticular
DIAGNÓSTICO
Enteroscopia
Colonoscopia
Angiografia
TAC
TRATAMIENTO
Estabilizar e identificar la causa del sangrado
Colectomia subtotal
Anastomosis ileorrectal
ALEJANDRO JAFET
VILLA ESTRADA