Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sangrado De Tubo digestivo (ALTO (ETIOLOGIA (Erosión gastrointestinal,…
Sangrado De Tubo digestivo
ALTO
EPIDEMIOLOGIA
Representa entre 48 a 160 por cada 100.000 adultos por año y una mortalidad que representa entre un 10% y un 14%
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
También es importante en la historia clínica preguntar sobre los alimentos ingeridos debido a que se pueden dar falsos hematemesis y falsas melena
ETIOLOGIA
Erosión gastrointestinal
Varices
Enfermedad ulcera péptica
Desgarros de Mallory- Weiss
Esofagitis
Duodenitis
CUADRO CLÍNICO
shock hipovolémico
vómitos con sangre fresca
síndrome anémico crónico
hemotoquesia cuando un paciente tiene una tránsito intestinal rápido
TRATAMIENTO
Farmacológico:
se recomienda la utilización de inhibidores de bomba de protones para el manejo de los sangrados digestivos altos en dosis de inicio de 80mg en bolo y 8mg por hora en infusión continua por tres días
Endoscópico:
se pueden utilizar varios métodos para tratar de detener el sangrado en el caso de los métodos endoscópicos entre ellos la inyección con adrenalina con solución salina que detiene el sangrado en un buen porcentaje
DEFINICIÓN
Se define como el sangrado provocado por lesión en el tracto digestivo por arriba del ángulo de Treitz
BAJO
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia estimada de la HDB es de 20-30/100.000 adultos/año. Representa el 24% de los casos de hemorragia digestiva
El diagnóstico definitivo se realiza mediante endoscopia, preferiblemente temprana (menos de 24 horas) Se utiliza la escala de Forrest para clasificar
IIB
Vaso visible en el lecho de la lesión (IIA)
Coágulo fresco adherido (IIB)
Manchas hematínicas (oscuras) (IIC)
IA
Sangrado activo arterial en jet o chorro (IA)
Sangrado rezumante o “en sábana" (IB)
III
Lesión con base limpia, cubierta por fibrina
DEFINICIÓN
Se define a la pérdida de sangre por el tracto gastrointestinal,cuya lesión causal se localiza distal al ligamento de Treitz.
ETIOLOGIA
La causa más frecuente de HDB en los pacientes adultos es la enfermedad diverticular y en los menores de 30 años el divertículo de Meckel.
CUADRO CLÍNICO
Melena
La melena es sangre digerida de color café o negra que se origina en el tubo digestivo alto
Sangre oculta en heces
Hematoquecia
La hematoquecia es sangre combinada con heces de un color rojo oscuro que proviene del intestino delgado o colon
Anemia
Rectorragia
Es sangre roja brillante que sale del recto o del ano
TRATAMIENTO
Estabilizar al paciente, valorando la posibilidad de tratar una hipovolemia y shock, con líquidos endovenosos, derivados hemáticos y medicación adecuada para la reanimación
Herlindo Cervantes Calderón
