Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิง อายุ 34 ปี, Dx. Severe Aortic Regugitation (ลิ้นหัวใจเอออร์ติก…
ผู้ป่วยหญิง อายุ 34 ปี, Dx. Severe Aortic Regugitation (ลิ้นหัวใจเอออร์ติกรั่วอย่างรุนแรง), U/D. Systemic lupus erythematosus (โรคภูมิแพ้ตนเอง, โรคพุ่มพวง)
CC : มีอาการหายใจลำบากขณะนอนหงาย มีอาการบวมที่เท้าทั้ง 2 ข้าง เป็นมา 2 วัน ก่อนมา รพ.
PI : ผู้ป่วย SLE refer มาจาก รพ. หนองคายด้วยเรื่อง Severe Aortic Regugitation นอน รพ. หนองคายด้วยเรื่อง CHF มีอาการแน่นหน้าอก เหนื่อยหอบนอนราบไม่ได้ จึง refer มาที่ รพ. ศูนย์อุดรธานี
สาเหตุ : อาจเกิดจาก SLE อาจส่งผลให้เกิด Severe Aortic Regugitation, หรืออาจเกิดจากแบคทีเรียในช่องปาก จากการที่ผู้ป่วยมีฟันผุ และมีฟันปลอม
-
การวินิจฉัย : Echocardiogram พบ Prolapsed AV with Severe Aortic Regugitation , EKG show sinus tachycardia
การรักษาที่ได้รับ
-
รักษาด้วยยา
- Azathioprine 50 mg 1x1 oral PC ให้เพื่อกดภูมิคุ้มกัน
- Calcium Carbonate 1,000 mg 1x1 oral PC ให้เพื่อเคลือบกระเพาะอาหารจากการได้ยา Hydroxychloroquin, Prednisolone, Azathioprine ซึ่งมีผลข้างเคียงต่อกระเพาะอาหาร
- Hydroxychloroquin 200 mg 1 tab oral hs. ให้เพื่อกดภูมิคุ้มกัน
- Enalapril 5 mg 1/2 x1 oral PC ให้เพื่อลดความดันโลหิต
- Prednisolone 5 mg 1x1 oral PC ให้เพื่อกดภูมิคุ้มกัน
- Folic acid 5 mg 1x1 oral PC เพื่อให้สร้างเม็ดเลือด
- Warfarine 2 mg 1x1 oral hs. ให้เพื่อลดการแข็งตัวของเลือด
- Mophine 3 mg vein q 8 hr ให้เพื่อลดอาการปวดจากผ่าตัดบริเวณทรวงอก
-