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RIESGOS LABORALES Y AMBIENTALES EN CLÍNICAS DENTALES (FACTORES Y…
RIESGOS LABORALES Y AMBIENTALES EN CLÍNICAS DENTALES
RIESGOS AMBIENTALES
La probabilidad de que ocurra un fenómeno que afecta directa o indirectamente al medio ambiente.
RELACIONADOS CON:
El impacto en el medio de los residuos generados (los vertidos y las emisiones).
Características de las materias primas.
Almacenamiento de las materias primas.
RIESGOS LABORALES
La posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado de su trabajo, pueden dar lugar a accidentes de trabajo o enfermedades profesionales
FACTORES Y SITUACIONES DE RIESGO
Factores físicos
del entorno de trabajo. Protección radiológica
Factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos.
AGENTES FÍSICOS
ESTRÉS TÉRMICO
El ambiente térmico o condiciones termohigrométricas en las que trabaja pueden afectar a la salud y seguridad de los trabajadores. Influyen en la calidad y desarrollo del trabajo y en el rendimiento laboral.
FACTORES
Temperatura
Humedad
Velocidad del aire
Calor metabólico generado por el propio trabajador y la ropa que lleve puesta.
Condiciones que deberán cumplir los locales cerrados
TEMPERATURA
En trabajos sedentarios propios de oficinas o similares comprenderá entre
17 y 27 ºC
(sala de espera y de recepción).
Donde se realicen trabajos ligeros estará comprendida entre
14 y 25 ºC
(consulta odontológica).
HUMEDAD RELATIVA
Comprendida entre el
30 y el 70%
, excepto en locales donde existan riesgos de electricidad estática en los que el límite inferior será el
50%
CORRIENTES DE AIRE
Los trabajadores no deberán estar expuestos de forma frecuente o continuada a corrientes de aire cuya velocidad exceda de:
Trabajos en ambientes no calurosos
: 0.25 m/s.
Trabajos sedentarios en ambientes calurosos
: 0.5 m/s.
Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos
: 0.75 m/s.
RUIDO
Es un sonido que produce una sensación desagradable (disconfort) en el equipo de profesionales. Mermando la capacidad de concentración en la tarea realizada.
La exposición al ruido de lugar a la pérdida de audición. El grado de hipoacusia dependerá de la intensidad del ruido y del tiempo de exposición.
RUIDO CONTINUO O ESTABLE
a lo largo del tiempo, con variaciones mínimas.
RUIDO INTERMITENTE O FLUCTUANTE
en el tiempo, con una duración superior a 1 segundo.
RUIDO DE IMPACTO
, su duración es inferior a 1 segundo.
SONIDO QUE PUEDE SER NOCIVO PARA LA SALUD
PRINCIPALES FUENTES DE SONIDO EN LA CLÍNICA
Instrumental rotatorio (turbinas, micromotores)
.
Ultrasonidos
Amalgamadores
Compresores
Sistemas de aspiración
RADIACIONES NO IONIZANTES
(luz visible, luz halógena, láser).
El espacio de trabajo debe estar bien iluminado. El profesional cambia constantemente de posición adecuando al paciente a la cantidad y calidad de luz de acuerdo con el procedimiento.
ILUMINACIÓN NATURAL
A través de ventanas, variable en diferentes horas del día y épocas del año.
ILUMINACIÓN ARTIFICIAL
Debe completar a la natural, proyectándose de tal forma que se adapte a las condiciones de trabajo y a la necesidad principal de iluminar aquello que se lleva a cabo.
ILUMINACIÓN GENERAL UNIFORME EN LA SALA DE TRABAJO O CONSULTA
Adaptada a los procedimientos que se llevan a cabo en las mismas, con unos niveles de luminosidad óptimos, evitando zonas de sombra.
ILUMINACIÓN GENERAL DE LA SALA CON ILUMINACIÓN LOCALIZADA DE APOYO
La posibilidad de que queden zonas de sombra se soluciona complementando la iluminación ambiental con una lámpara operatoria que se oriente con los 3 ejes del espacio.
ILUMINACIÓN GENERAL LOCALIZADA O FOCALIZADA
Le da preferencia al área de trabajo sobre el resto de la sala (evita que alguna zona quede en penumbra y se produzcan deslumbramientos).
LA DIFERENCIA DE LUMINOSIDAD ENTRE EL ÁREA DE TRABAJO Y EL RESTO DE LA SALA NO DEBE SER EXCESIVA
(nunca superior a 10/1).
Debe evitarse la presencia en la consulta de objetos con superficies metálicas, brillantes o reflectantes que produzcan destellos
CONSECUENCIAS DE UNA MALA ILUMINACIÓN
Irritación ocular
Presbicia precoz
Dolor de cabeza
Fatiga física y mental
LUZ HALÓGENA
Se utilizan en el ámbito odontológico para la polimerización de resinas compuestas e ionómeros de vidrio, generando una radiación en el espectro de luz azul que puede provocar una lesión irreversible en la retina.
RADIACIONES IONIZANTES
(Rx).
Forma de energía que al interaccionar con la materia viva son capaces de ionizarla debido a la gran cantidad de energía que transmiten.
ZONAS CONTROLADAS:
Zona de permanencia reglamentada.
Zona de permanencia limitada.
Zona de acceso prohibido.
ZONAS VIGILADAS:
Zonas que tiene que estar adecuadamente señalizadas (trébol de diferente color dependiendo de la clasificación de la zona). Si el fondo esta punteado significa que hay riesgo de contaminación y si tiene puntas en los bordes del trébol es porque existe riesgo de irradiación.
Factores químicos
del entorno de trabajo.
Elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo.
Según los efectos originados en el organismo:
CORROSIVOS:
destruyen los tejidos sobre los que actúan.
IRRITANTES:
irritan la piel o las mucosas.
NEUMOCONIÓTICOS:
producen alteraciones pulmonares, inflamación de alveólos pulmonares y tejido intersticial que puede conducir a fibrosis pulmonar.
ASFIXIANTES:
desplazan el oxígeno del aire y dañan los pulmones.
ANESTÉSICOS Y NARCÓTICOS:
producen depresión del SNC.
CARCERÍGENOS, MUTÁGENOS Y TERATÓGENOS:
pueden producir cáncer, alteraciones hereditarias y malformaciones genéticas.
SISTÉMICOS:
producen alteraciones de órganos o sistemas específicos.
TIPOS DE AGENTES QUÍMICOS
Tóxicos primarios
: mercurio.
Corrosivos
: ácidos y bases.
Agentes químicos que causan dermatitis por sensibilización:
Látex.
Resinas acrílicas y epoxis.
Metales: cromo, níquel, cobalto, etc.
Yodo y desinfectantes.
Pasta de impresión dental.
Líquido de revelad de radiografías.
Jabones y detergentes.
Irritantes de las vías respiratorias:
glutaraldehído.
Entran al organismo por:
Vía tópico
Vía oral
Vía inhalatoria
Vía parenteral
Factores biológicos. Protección biológica. Vacunaciones
Factores Biológicos
Microorganismos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
Se clasifican en
5 grupos principales
:
Virus.
Bacterias.
Protozoos.
Hongos.
Endoparásitos.
Penetran al organismo por vía:
Tópica.
Inhalatoria.
Oral.
Parenteral.
Según
el riesgo de infección:
Agente biológico del grupo 1:
aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre.
Agente biológico del grupo 2:
aquel que puede causar una enfermedad en el hombre y que puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 3:
aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y que presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biológico del grupo 4:
aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
INFECCIONES MÁS FRECUENTES DE LA CLÍNICA DENTAL
OCULARES (CONJUNTIVITIS):
Bacteriana.
Viral (herpes).
DÉRMICAS:
Por estafilococos.
Por estreptococos.
Herpética.
RESPIRATORIAS:
Resfriado común.
Gripe.
Tuberculosis.
Víricas del tracto respiratorio superior.
Helicobacter pylori
(causante de enfermedad profesional).
Hepatitis víricas
(hepatitis B y hepatitis C).
Sindrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA).
PROTECCIÓN BIOLÓGICA
Medidas de protección de la institución y del personal destinadas reducir el riesgo de pérdida, robo, uso incorrecto, desviaciones o liberación intencional de patógenos o toxinas.
ROPA DE PROTECCIÓN
Sustituye o cubre la ropa del personal.
Diseñada para proteger frente a agentes biológicos.
Se intenta evitar el contacto directo del trabajador con la sangre y otros fluidos corporales.
Debe de estar correctamente colocada, sin desplazamientos.
Asegurar que ninguna parte del cuerpo quede al descubierto.
Está diseñada para proteger al individuo de todo peligro mortal o que pueda dañar gravemente y de forma irreversible la salud, sin que pueda descubrir a tiempo su efecto inmediato.
VACUNACIÓN
Garantizar que el personal esté inmunizado frente a enfermedades para las que exista vacuna.
Una vez vacunados, mantener la inmunidad adquirida (mediante la vacunación de recuerdo).
NIVELES DE VACUNACIÓN
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TÉCNICAS DE TRABAJO SEGURAS
Mantener las manos alejadas de la cara.
Limitar el contacto con superficies.
Cambiar los guantes si se rompen o está demasiado contaminados.
Efectuar la higiene de las manos inmediatamente después de quitarse cualquier prenda de protección.
FACTORES PSICOSOCIALES
Estos factores hacen referencia a aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la realización de la tarea, y que tienen capacidad para afectar tanto a la salud del trabajador como al desarrollo del trabajo.
EL ESTRÉS
es el factor de riesgo más importante para los trabajadores
EL ESTRÉS LABORAL CRÓNICO
: se produce por por un estado de tensión persistente que puede ser perjudicial e irreversible.
LOS EFECTOS DEPENDEN DE:
Duración.
Intensidad.
Repetición.
Cómo el propio trabajador expuesto considera estos efectos.
FACTORES DE ESTRÉS EN LOS LUGARES DE TRABAJO:
Estresores del ambiente físico:
Iluminación.
Ruido.
Temperatura.
Ambientes contaminados.
Estresores relativos al contenido de la tarea:
Carga mental.
Control sobre la tarea.
Estresores relativos a la organización:
Conflicto y ambigüedad del rol.
Jornada de trabajo.
Relaciones interpersonales.
MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS
:
Trastornos cardiovasculares.
Alteraciones respiratorias.
Trastornos gastrointestinales.
Trastornos neurovegetativos.
Alteraciones neuromusculares.
Enfermedades relacionadas con el sistema inmune.
FACTORES DE ESTRÉS MÁS FRECUENTES EN LAS CLÍNICAS DENTALES:
Espacios pequeños.
Ruido.
Toma de decisiones de gran responsabilidad.
Ansiedad del paciente.
Conflictos durante el tratamiento con el paciente o el compañero.
Horario laboral.
Inestabilidad laboral.
Riesgos legales (demandas,denuncias de los pacientes).
Riesgos sanitarios (contagio de enfermedades).