Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(Krampe)anfald (Neonatale kramper (Metaboliske (Hypoglykæmi,…

- - - - Geenrelt; udgpr fra et lokaliseret område i cortex i én hemisfære. Abnorm aktivering fra et relativt lille gruppe neuroner, kan varsles med aura der reflekterer oprindelsesstedet. Er til tider associeret med vevidsthedsænring eller sekundær generaliserede tonisk-kloniske anfald.
      - Frontale; motoriske kontralaterale fænomener. Kan evt bredes proximalt (JAcksons march), kan være asymmetriske toniske krmaper, evt bizarre, hyperkinetiske. Kan evt efterfølgend ehave Todds parese.
      - Temporale; hyppigste type. Lyd/sensoriske symp. Ofte forudgået af aura el fornemmelse i maven, ændret sensorisk oplevelse, automatismer evt. Deja vu el jamais vu, varer længere end absencer. Evt bevidsthedspåvrikning
      - Occipitale anfald; synsforstyrrelser
      - Parietale; kontralaterale dysæstesier el forvrænget kropsopfattelse
    - - generelt; anfald der udgår fra diencephalon og øvre del af hjernestammen, spredes til begge hemisfærer. Altid bevidsthedstab, ingen forvarsel, symmetriske kramper, bilaterale synkrone udladninger på EEG.
      - Absencer; forbigående bevidsthedstab, uvarslet debut + ophør. Minimal motorisk involvering, mindre ændirnger i muskeltonus og blinkebevægelser. Kan være typiske (petit mal) el atypiske. Kan udløses af hyperventilation.
      - Myoklonier; korte gentagen ryk/spjæt i ekstremiteter/truncus/hals. Fysiologiske fx hikke og søvnmyoklonier.
      - Toniske anfald; langavrig spænding/tonus i en/flere muskelgrupper.
      - Tonisk/klonisk; rigid fase efetrfulgt af kloniske krmaper. Pause i vejrtrækning evt cyanose, uregeælmæssig resp, fråde om mundne, tungebid, urininkontinens. Bevidsthedspåvikret bagefter = postiktal fase
      - Atoniske anfald; ofte kombi med myoklone ryk efetrfulgt af forbigående tab af muskeltonus.
  - - - ABC + tjek glukose
      - IV adgang gives diazepam el midazolam, genatges efetr 5 min, efetr ydelrigere 5 min gives valproat/levetiracetam/fosfenytoin. Herefetr på intensiv og give midazolam.
      - Ikke IV adgang; midazolam buccalt/diazepam rectalt. Forsøg IV adgang el gentag. Ellers som ovenfor.