Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Biliary atresia (ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อในร่างกาย…
Biliary atresia
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
-
-
มีภาวะ hypoalbuminemia
1.ดูแลให้ได้รับประทานนมตามแผนการรักษา คือ 4 OZ & 6Feed
2.ดูแลให้ได้รับ 20% albumin 25 ml ตามแผนการรักษาของแพทย์
3.ประเมินอาการบวมจากภาวะ albuminในเลือดต่ำ
4.ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (3.5-5 gm/dL)
-
การวินิจฉัย
การรักษา
-
การรักษาตามอาการ
-
-
albumin
ผลข้างเคียง เป็นไข้ หนาวสั่น มีผื่นขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ ร่างกายมีภาวะน้ำเกิน
-
-
-
-
-
การตรวจร่างกายตามระบบ
-
ผิวหนัง ผู้ป่วยมีผิวเหลืองแต่กำเนิด ไม่มีจุดจ้ำเลือด ความตึงตัวของผิวปกติ สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมทันที
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ เด็กชายกฤษณพล แท่นนอก เตียง 27 อายุ 6 เดือน 25 วัน เพศ ชาย เชื้อชาติ ไทย ศาสนา พุทธ
วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล 25 พฤศจิกายน 2562
การวินิจฉัยโรคแรกรับ Cholestatic jaundice
ภาวะถุงน้ำดีคั่ง
Diagnosis: Biliary atresia ท่อน้ำดีตีบตัน
การผ่าตัด Intra-operative cholangiography with liver biopsy เป็นการผ่าตัด mini-exploratory laparotomyเป็นการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางถุงน้ำดี ร่วมกับการเจาะชิ้นเนื้อตับ เพื่อนำเนื้อตับมาตรวจ
Cheief complaint : มาโรงพยาบาลตามนัด Present illness : Know case cholestatic jaundice มีตัวเหลืองตาเหลือง ตั้งแต่แรกคลอด มีท้องโตขึ้น สะดือจุ่น ถ่ายอุจจาระสีซีด วันที 25/11/62 มาโรงพยาาลตามนัด
Past history : cholestatic jaundice
การตั้งครรภ์และการคลอด: GA 38 week G1P1A0L1 Normal labor ท่ารกเพศชาย น้ำหนักแรกคลอด 3000 กรัม สุขภาพแข็งแรงดี แม่ฝากครรภ์ครบกำหนด
พยาธิสภาพ
โรคทางเดินน้ำดีตีบตัน (Biliary Atresia) เป็นผลของพยาธิสภาพที่มีการอักเสบและการเกิดเนื้อเยื่อพังผืดอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินน้ำดีในทารกแรกเกิดทำให้เกิดการตีบตันของทางเดินน้ำดีทั้งในตับและนอกตับอย่างถาวร ซึ่งจะทำให้น้ำดีซึ่งสร้างจากเซลล์ตับไม่สามารถไหลลงสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดแก้ไข ร้อยละ 95 จะเสียชีวิตภายใน 2 ปีจาก ภาวะแทรกซ้อนของ secondary biliary cirrhosis
-
สาเหตุ
ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็น Cholestatic jaundice มีอาการตัวเหลืองตาเหลืองแต่กำเนิด ท้องโต อุจจาระสีซีด
อาการและอาการแสดง
มีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง ตั้งแต่แรกเกิดต้อง on photo หลังคลอด อุจจาระมีสีซีดขาว มีตับแข็ง ท้องโต สะดือจุ่น
ลักษณะครอบครัว เป็นครอบครัวขยาย
บทบาทหน้าที่
บิดา เป็นหัวหน้าครอบครัวมีหน้าที่หลักในการหารายได้เข้าครอบครัว อาชีพรับจ้างทั่วไป มารดา เป็นผู้ดูแลผู้ป่วย เมื่อกลับบ้านก็ทำงานรับจ้างทั่วไป
-