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Trouble de la sexualité (Dysfonctions sexuelles (Trouble de l'…
Trouble de la sexualité
Définition
Phase relation sexuelle
- Phase de désir (pensées sexuelles et érotiques)
- Phase d’excitation (H : érection, F : lubrification vaginale, tumescence de la muqueuse vaginale)
- Phase de plateau (maintien d’une stimulation)
- Phase d’orgasme
- Phase de résolution (période réfractaire chez l’homme)
-
Dysfonctions sexuelles
Trouble de l'excitation
- Homme : difficultés à obtenir/maintenir/diminution rigidité érection
- Femme: absence de lubrification vaginale/ intumescence
Trouble de l'orgasme
- Homme : éjaculation précoce/retardée
- Femme : Retard à l’obtention de l’orgasme, diminution marquée de la fréquence ou absence d’orgasmes, diminution marquée de l’intensité des sensations orgasmiques.
Trouble du désir
- Diminution voire absence de désir, d’intéret sexuel (en fonction de l'âge et du contexte socio culturel)
Troubles sexuels avec douleur
- Dyspareunie : rapports sexuels douloureux
- Vulvodynie : sensation d’inconfort ou de brulures en l’absence de toute lésion
- Vaginisme : contraction involontaire, reflexe et persistante des muscles du périnée et de ceux qui entourent le tiers externe du vagin, empêchant toute pénétration
- supérieur à 6 mois
- Souffrance cliniquement significative chez la personne
- Non expliqué par substances, médicament, autre affection médicale, facteur de stress significatif
-
Paraphilies
Conduites sexuelles déviantes, inhabituelles ou bizarres pouvant avoir des conséquences légales:
- voyeurisme
- exhibitionnisme
- frotteurisme
- masochisme/ sadisme: actes dans lesquels la souffrance psychologique ou physique de la victime (y compris son humiliation) déclenche une excitation sexuelle chez le sujet
- pédophilie: activité sexuelle avec un enfant ou des enfants pré pubères
- fétichisme: utilisation d'objets inanimés, objets fétiches ne se limitent pas à des articles vestimentaires féminins utilisés dans le travestissement ou à des instruments conçus à des fins de stimulation tactile génitale
- transvestisme: présence chez un homme hétérosexuel de fantaisies, les impulsions ou les comportements impliquent un travestissement
Attirances ou pratiques sexuelles qui diffèrent des actes traditionnellement considérés comme « normaux »
- adolecence
- hommes (90% des cas)
- évolution chronique
- troubles de personnalité fréquemment associés
- souvent associé à l'hypersexualité
- antécédent d'abus sexuels
- 6 mois
- souffrance
Hypersexualité
Fréquence excessive, croissante et non contrôlée du comportement sexuel
-
-
conduite sexuelle conventionnelle mais pour laquelle le sujet a perdu la liberté de s’abstenir = addiction
Agression sexuelle
Viol : Tout acte de pénétration sexuelle, de quelque nature qu'il soit, commis sur la personne d'autrui par violence, contrainte, menace ou surprise est un viol. Le viol est puni d'une peine allant de 15 ans de réclusion criminelle à perpétuité.
Responsabilité pénale du viol : Crime → Cour d'assise
Les agressions sexuelles autres que le viol sont punies par de peines pouvant aller jusqu'à 10 ans d'emprisonnement et 150 000 € d'amende.
Article du code pénale: « Constitue une agression sexuelle toute atteinte sexuelle commise avec violence, contrainte, menace ou surprise. La contrainte prévue peut être physique ou morale »
Victime d'agression sexuelle
- faits retranscrits au conditionnel
- préciser date, heure, nature de l'agression
- préciser ATCD médicaux, dates règles, dernier rapport sexuel, TTT, prise alcool ou stupéfiants
- Clinique : douleurs, des saignements, une amnésie (soumission chimique), un état de choc psychologique
- UMJ (Unité médico judiciaire): ne peuvent pas effectuer un acte de constatation médico-légale sans l’aval du service de police (plainte, signalement)
- Contraception d’urgence si délai inférieur à 48 heures
- Avis infectiologue (VIH, VHB, Gonocoque, Chlamydia)
- Dérogation au secret médical