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Riesgos personales y ambientales en clínicas dentales. (Factores y…
Riesgos personales y ambientales en clínicas dentales.
Riesgo laboral
Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado de su trabajo.
Se deben almenos a una causa
En función de la causa y el agente que lo origina se pueden clasificar en
Físicos
Químicos
Biológicos
Ergonómicos
Psicosociales
Riesgo ambiental
Probabilidad de que ocurre un fenómeno que afecta directa o indirectamente medioambiente.
Los presentes en la química están relacionados con:
Características de las materias primas utilizadas
Su almacenamiento
Impacto en el medio de los residuos generados, los vertidos y las emisiones
Factores y situaciones de riesgo
Factores físicos
Factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos
Es una energía que al actuar sobre el organismo es capaz de producir efectos adversos en el mismo
TIpos
Radiaciones ionizantes: rayos X
Forma de energía que al interaccionar con la materia viva son capaces de ionizarla.
El personal que trabaja en una clínica dental esta expuesto a los rayos X, debe conocer las medidas que se deben tomar para minimizar dicha exposición
Los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, se clasifican según la dosis que puedan recibir en su puesto de trabajo en:
TPE categoría A( deben llevar dosímetros individuales)
TPE categoría B(no deben llevar dosímetros individuales siempre que haya un dosímetro ambiental)
Los lugares de trabajos se clasifican en:
Zonas controladas(zona de permanecia limitada, permanencia reglamentada y de acceso prohibido)
Zonas vigiladas(tienen que estar adecuadamente señalizadas)
Iluminación y otras fuentes de luz
El espacio trabajo en la clínica dental debe de estar correctamente iluminado
Debe adecuarse la cantidad y la calidad de la luz de acuerdo al procedimiento que se esté realizando y a las características visuales del equipo
Puede haber distintos tipos
Iluminación natural(a través de ventana, es variable)
Iluminación artificial: debe completar a la natural, proyectándose de tal forma que se adapte a las características del entorno de trabajo y a la necesidad específica de la iluminación.
Ambas fuentes deben de estar proyectadas de tal forma que se complementen, pudiendo proyectarse como:
Iluminación general uniforme en la sala de trabajo o consulta.Adaptada a los procedimientos de trabajo que se llevan a cabo en las mismas, con unos niveles de luminosidad óptimos.
Iluminación general de la sala con iluminación localizada de apoyo (lámpara del equipo): puede orientarse en los tres ejes del espacio de acuerdo a las necesidades de la intervención, complementando la iluminación ambiental y evitando que haya sombras.
iluminación general localizada o focalizada, dando preferencia al área de trabajo sobre el resto de la sala.
La diferencia de luminosidad entre el área de trabajo y el resto de la sala no debe ser excesiva
Debe evitarse en la consulta la presencia de objetos o superficies metálicas, brillantes o reflectantes
Entre las consecuencias de una mala iluminación, que van a repercutir directamente a los distintos profesionales, se encuentran:
Irritación ocular
Presbicia precoz
Dolor de cabeza
Fatiga física y mental
Luz halógena.
Se utilizan en la clínica dental para la polimerización de resinas compuesta e ionómeros de vidrio, generando una radiación en el espectro de luz azul que puede provocar una lesión irreversible en la retina.
Ni los profesionales ni el paciente deben mirar directamente el foco de luz.
Debido a su baja durabilidad, a que el filtro que requieren puede deteriorarse con relativa facilidad y al calor que generan, están siendo sustituidas progresivamente por lámparas LED
Ruido
Es un sonido que produce una sensación desagradable, que puede ser nocivo para la salud (pérdida de audición e interferir en la tarea que lleva a cabo el trabajador)
El ruido puede ser en función de sus características:
Ruido continuo o estable a lo largo del tiempo, con variaciones mínimas.
Ruido intermitente o fluctuante en el tiempo, con una duración superior a un segundo
Ruido de impacto, su duración es inferior a un segundo.
Principales fuente de ruido en la clínica dental:
Instrumental rotatorio: turbinas, micromotores.
Ultrasonidos
Amalgamadores
Compresores(suelen encontrarse en un cuarto aparte insonorizado)
Sistemas de aspiración(suelen encontrarse en un cuarto aparte insonorizado)
Estrés térmico: ambiente térmico.
En ocasiones pueden afectar a la salud y seguridad de los trabajadores.
Influye en el desarrollo y la calidad del trabajo, y en consecuencia, en el rendimiento laboral.
Hay distintos factores que determinan los efectos del ambiente térmico sobre los trabajadores y en función de las características del trabajo se establecen distintas condiciones.
En los locales de trabajos cerrados deberán cumplirse, las siguientes condiciones:
Temperatura
Locales donde se realicen trabajos sedentarios 17-27 grados.
Locales donde se realicen trabajos ligeros 14-25 grados(consulta odontológica)
Humedad relativa
Entre el 30 y el 70%
En los lugares donde existan riesgos por electricidad estática, límite inferior será el 50%
Los trabajadores no deben estar expuestos de forma frecuente a corrientes de aire cuya velocidad exceda:
Trabajos en ambientes no calurosos: 0,25 m/s
Trabajo sedentarios en ambientes calurosos: 0,5m/s
Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos: 0,75m/s
Factores químicos
Los productos químicos utilizados en las clínicas dentales pueden suponer un riesgo para la salud de los trabajadores.
Los agentes químicos entra en el organismo por vía inhalatoria, por vía oral o por vía tópica y, en raras ocasiones, por vía parenteral.
Según los efectos originados en el organismo, los agentes químicos se clasifican en:
Corrosivos: destruyen los tejidos sobre los que actúan
Irritantes: irritan la piel o las mucosas
Neumoconiótico: alteraciones pulmonares, inflamación de alveólos pulmonares y tejido intersticial que puede conducir a fibrosis pulmonar
Asfixiantes: desplazan el oxígeno del aire y dañan los pulmones.
Anestésicos y narcóticos: producen depresión del SNC.
Cancerígenos, mutásemos y teratógenos: pueden producir cáncer, alteraciones hereditarias y malformaciones genéticas.
Sistémicos: producen alteraciones de órganos o sistemas específicos.
En la clínica dental pueden encontrarse diferentes agentes químicos que tienen distintos efectos, entre los que podemos destacar:
Tóxicos primarios: mercurio.
Corrosivos: ácidos y bases.
Agentes químicos que causan dermatitis por sensibilización:
Látex
Resinas acrílicas y epoxis.
Metales: cromo, níquel, cobalto...
Yodo y desinfectantes
Pasta de impresión dental
Líquido de revelado de radiografías.
Jabones y detergentes
Irritantes de las vías respiratorias: glutalaldehído
Factores biológicos
Microorganismos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia, o toxicidad.
Según sus características se clasifican en:
Virus
Bacterias
Protozoos
Hongos
Endoparásitos
Según el riesgo de infección los agentes biológicos se clasifican en:
Agente biológico del grupo 1:poco probable que cause una enfermedad en el hombre.
Agente biológico del grupo 2: puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores(existiendo generalmente tratamiento eficaz)
Agente biológico del grupo 3: puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores(riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo un tratamiento eficaz).
Agente biológico del grupo 4: causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores(probabilidades que se propague a la colectividad y sin que exista un tratamiento eficaz)
Los trabajadores de las clínicas dentales, están en contacto con la sangre y la saliva de los pacientes, por lo que la probabilidad de contagio, esta siempre presente
Las infecciones más frecuentes que pueden transmitirse en las clínicas dentales son:
Oculares(conjuntivitis)
Bacteriana
Viral(herpes)
Dérmicas
Por estafilococos
Por estreptococos
Herpética
Respiratorias
Resfriado común
Gripe
Tuberculosis
Víricas del tracto respiratorio superior
Helicobacter pylori(causante de enfermedad profesional)
Hepatitis víricas(hepatitis B y hepatitis C)
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida(SIDA)
Protección biológica
Medidas de protección de la institución y del personal destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, uso incorrecto, desviaciones o liberación intencional de patógenos o toxinas
La ropa de protección contra agentes infecciosos sustituye o cubre la ropa personal y esta diseñada para proteger frente agentes biológicos
Con esto se intenta evitar el contacto directo del trabajador con la sangre y otros fluidos corporales potencialmente contaminantes de los pacientes, de forma que el trabajador no se contamine con microorganismos presentes en el mismo
La ropa de protección, tiene que estar correctamente colocada, sin que haya desplazamientos, teniendo en cuenta los movimientos y posturas que pueden adoptarse del trabajo(hay que asegurar que ninguna parte del cuerpo quede al descubierto como consecuencia de los movimientos del usuario
Prácticas para proteger al trabajador
Mantener las manos alejadas de la cara
Limitar el contacto con superficies
Cambiar los guantes si se rompen o están demasiado contaminados
Efectuar la higiene de las manos inmediatamente después de quitarse cualquier prende de protección
Vacunación
Hay que garantizar que el personal esté inmunizado frente a aquellas enfermedades para las que existen vacunas
De esta forma se puede evitar la transmisión de la enfermedad
Para los trabajadores de las clínicas dentales se pueden establecer dos niveles de vacunación
Vacunas especialmente recomendadas:
Hepatitis B
Gripe
Triple vírica
Varicela-Zóster
Tétanos-Difteria.Tipo adulto
Vacunas recomendadas
BCG(tuberculosis)
Poliomielitis
Tos ferina.
Fiebre tifoidea.
Meningococo
Neumococo
Factores psicosociales
Están directamente relacionados con la organización, el contenido del trabajo y la realización de la tarea en la empresa, y que tienen capacidad para afectar tanto a la salud del trabajador como al desarrollo del trabajo.
El estrés es el factor de riesgo más importante para los trabajadores( el estrés en el trabajo es la reacción emocional y psicofisiológica ante los aspectos desagradable y nocivos de la tarea, del entorno laboral y de la organización del trabajo)
El estrés produce un estado de tensión en las personas normalmente reversible, pero si los agentes nocivos persisten pueden ser perjudiciales e irreversibles; en este caso hablamos de estrés laboral crónico
Los factores de estrés presentes en los lugares de trabajo se clasifican en:
Estresores del ambiente físico
Iluminación.
Ruido.
Temperatura.
Ambientes contaminados.
Estresores relativos al contenido de la tarea
Carga mental
Control sobre la tarea
Estresores relativos a la organización
Conflito y ambigüedad del rol
Jornada de trabajo
Relaciones interpersonales.
Los factores de estrés más frecuentes en las clínicas dentales son:
Espacios pequeños:los gabinetes son espacios reducidos y además el campo de trabajo es muy pequeño, por lo que hay que trabajar con precisión milimétrica .Además la visibilidad y el acceso en algunos casos están limitados lo que provoca un aumento de tensión en el trabajo
Ruido
Toma de decisiones de gran responsabilidad
Ansiedad del paciente: puede dar lugar en el trabajador a reacciones de tensión
Conflictos durante el tratamiento con el paciente o con el compañero de trabajo
Horario laboral
Inestabilidad laboral
Riesgos legales: demandas o denuncias de los pacientes
Riesgos sanitarios: contagio de enfermedades infecciosas
Entres las principales manifestaciones fisiológicas del estrés se encuentran:
Trastornos cardiovasculares: palpitaciones, taquicardia, golpes de calor...
Alteraciones respiratorias: sensación de ahogo, sofoco, aumento de la frecuencia respiratoria...
Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, molestias digestivas.
Trastornos genitourinarios: aumento de la micción, impotencia, frigidez.
Alteraciones neuromusculares: temblor, hormigueo, hipo, dolor de cabeza y aumento de la tensión muscular.
Trastornos neurovegetativos: sequedad de la boca, dilatación de las pullas, sudoración excesiva...
Enfermedades relacionadas con el sistema inmune.