Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Passages ช่องทางคลอด (ประเภท (ช่องทางคลอดแข็ง (Hard passage),…
Passages ช่องทางคลอด
ความหมาย
ช่องทางที่ทารก น้ำคร่ำ และรก ผ่านออกมา
ประเภท
ช่องทางคลอดแข็ง (Hard passage)
ช่องทางคลอดออ่อน (Soft Passage)
ความผิดปกติของหนทางคลอดแข็ง
1.เชิงกรานผิดปกติ
1.2 เชิงกรานหักหรือแตก
เกิดได้จากอุบัติเหตุ
1.3 เชิงกรานรูปร่างวิปริต
เกิดจากความพิการแต่กำเนิด
1.1 เชิงกรานแคบ
เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง เกิด Internal rotation ของศีรษะได้ยากอาจต้องใช้สติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบช่องออก ทำให้คลอดศีรษะได้ยากอาจต้อง
ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า ศีรษะไม่สามารถ Engagement ได้ อาจต้อง C/S
เชิงกรานแคบทุกส่วน ศีรษะไม่สามารถ Engagement ได้ อาจต้อง C/S
Cephalopelvic disproportion (CPD)
ภาวะศีรษะทารกและช่องกรานไม่ได้สัดส่วน
การพยาบาล
เตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารก
ดูแลให้ได้รับสารน้ำเพียงพอ
รายงานแพทย์เพื่อใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด หรืออาจต้อง C/S
ประเมิน FHS ทุก15-30 นาที
ผลกระทบ
การคลอดยาวนาน
การคลอดติดขัด
ต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
อาจต้อง C/S
ผู้คลอดวิตกกังวล
ความหมาย
ศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะผ่านช่อง เชิงกราน / ช่องเชิงกรานมีขนาดใหญ่ไม่พอที่ศีรษะทารกผ่านออกมาได้
ความผิดปกติของหนทางคลอดอ่อน
ความผิดปกติของปากช่อง
ทางคลอดและช่องคลอด
1.2 มีก้อนขัดขวาง
ติ่งเนื้อหงอนไก่
ถุงน้ำต่อมบาร์โทลิน
1.1 การตีบแคบ
ลักษณะแข็งตึงไม่ยืดหยุ่น มีเยื่อกั้น
อาจเกิดจากความพิการแต่กำเนิด
เกิดจากการผ่าตัดแล้วเกิดแผลเป็น
อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อ
ความผิดปกติของปากมดลูก Cervical dystocia
2.1 ปากมดลูกแข็ง
อาจเกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ
เกิดจากการจี้ไฟฟ้า
เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง
2.2 ปากมดลูกบวม
เกิดเจากการคลอดยาวนาน ศีรษะกดปากมดลูกอยู่นาน
เบ่งคลอดในระยะที่ปากมดลูกยังไม่เปิด
การช่วยคลอด
ปากมดลูกบวม
ใช้นิ้วสอดเข้าไปในรูปากมดลูก แล้วช่วยขยายโดยรอบ
ปากมดลูกแข็ง
ใช้นิ้วรูดปากมดลูกให้พ้นศีรษะทารก ให้ทำช้าๆและนุ่มนวล
ถ้าไม่ได้ผล รายงานแพทย์ เพื่อ C/S