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Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico (Fisiopatologia (Disfuncion de la …
Enfermedad por Reflujo
Gastroesofagico
Definicion: Conjunto
de sintomas o lesiones
del esofago causados por el retorno del contenido gastrico.
Epidemiologia:
Transtorno Benigno
mas comun
prevalencia en países industrializados, con rangos que varían entre 10 y 20%
Reflujo fisiologico:
Numero de episodios
50 veces x 24hrs.
No ocurre en la noche
No producen lesion
Ph esofagico <4
Fisiopatologia
Disfuncion de la
barrera antireflujo
Relajaciones transitorias
de EEI
Motilidad anormal del
cuerpo esofagico
Retraso en vaciamiento
gastrico
Menor produccion
de saliva y componentes
Resistencia Epitelial
Reflujo duodenogastrico
Cuadro Clinico:
Pirosis despues de
alimentos
Tos
Disfagia
Estenosis
Dolor toracico
Neumonia
Clinica Principal:
ERGE no erosiva
ERGE erosiva
Esofago de Barret
Diagnostico
Rx : - Burbuja gastrica
intratoracica
Migracion del colon
hacia cavidad torax.
Serie esofagogastroduodenal:
Esofago corto
Diverticulos esofagico
estenosis
lesiones
Especifidad 26%
Manometria:
Evalua la funcion motora
del esofago
Hipomotilidad
Espasticidad
Acalasia
PHmetria por 24 hrs
la exposición ácida del esófago y establecer si los síntomas están relacionados con estos episodios
Tratamiento:
Cambiar estilo de vida
elevar la cabecera 35°
No usar ropa ajustada
Comer porciones pequeñas
Cenar 2 hrs antes de dormir
Tratamiento Farmacologico
Inhibidores de H2 (Ranitidina)
Inhibidores de la bomba de
protones
Tratamiento QX
Funduplicatura 360° tipo
Nissen
Daniel Alejandro Guzman Machain