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Padecimientos Quirúrgicos Del Bazo (El bazo está en el cuadrante superior…
Padecimientos Quirúrgicos Del Bazo
El bazo está en el cuadrante superior izquierdo protegido por la parrilla costal en relación con
Colon
Riñon Izquierdo
Estómago
Cola del Pancreas
Diafragma
Funciones del bazo
Hematopoyética
Reservorio
Inmunológica
Filtración
La anomalía esplénica más frecuente ligada al desarrollo embriológico son los bazos accesorios que se pueden presentar hasta en 20% de la población
Son resultado de la migración del primordio esplénico al hipocondrio izquierdo
Los puntos de unión que deben dividirse para la movilización quirúrgica del bazo son
Ligamentos esplenofrénico
Esplenogástrico
Esplenorrenal
Esplenocólico
Esplenoepiploico
El bazo recibe cerca de 5% del gasto cardiaco, esto es, de 150 a 200 mL/min,
Enfermedades Hemoliticas
Trombocitopenia inmune primaria
Como primera línea de tratamiento para la trombocitopenia inmune primaria está el uso de esteroides e inmunoglobulina intravenosa
Anemia hemolítica autoinmune
Linfoma primario de bazo
Con respecto a todos los linfomas tan sólo 1% representan los linfomas primarios de bazo, y son los únicos donde la esplenectomía es piedra angular del tratamiento
Esferocitosis hereditaria
Quienes tienen esferocitosis hereditaria padecen alteraciones en el metabolismo del bilirrubinato, por lo que la complicación más frecuente es la litiasis vesicular
En el caso de absceso esplénico los microorganismos más reportados son aerobios
E. coli.
M. tuberculosi
Estreptococos
S. typhi.
Los quistes que se forman en el bazo
Primarios
Parasitaria
Etiología congénita
Neoplásica
Secundarios
Degenerativos
Posraumáticos
Inflamatorios o posnecróticos
Carecen de revestimiento epitelial
La necesidad de una esplenectomía se valora
Inestabilidad hemodinámica
Peritonitis generalizada a la exploración física
Evidencia de lesión en otro órgano intraabdominal que no sea el bazo
Que demande manejo quirúrgico
Herlindo Cervantes Calderón
