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rins (sínd glomerul
= manifest das glomerulopat (nefrítica
▼proteinúria…
rins
-
-
glomerulopat
1ªrias
glomerulonef
Difusa aguda:
proliferação de células do glomérulo
- ▲crianças e jovens, ▲anticorpos, mas ▼
imunocomplexos no sangue. Principalmente por strepto β-hemolítico
-
Rapidamente progressiva: síndrome nefrítica de rápida progressão, espessam. cápsula de
Bowman,▲céls, mas incompetentes. Prognóstico ruim
crôn
Membranosa: ▲H, 50a+, espessamento MB. Causa mais comum de síndrome nefrótica
- Corpúsculos de Rumper – Complexos imunes enegrecidos entre duas faces da MB
- Spikes – trilhos de TREM – parecem ligar parte interna com externa da MB
Membranoproliferativa:
1ªaria crianças, 2ªaria infecção. Falsa duplicação da MB. Cursa com síndrome
nefrótica.
Hipercelularidade, padrão lobulado. Cora com prata – aspecto de trilhos de BONDE
Com lesões mínimas: Aspecto normal dos glomérulos. Fusão dos podócitos. Causa mais comum na
infância (70% casos), ▲2-6 anos, 15% entre adultos das primárias. Responde bem a corticoterapia.
-
glomeruloesclerose
- focal: parte do glomérulo▶Sementar: alguns glomérulos ▶Difuso
nefropat p// IgA
= doe de Berger
2ªrias
Lupus: nefrite lúpica, 50% dos acometidos
Nefropatia Diabética: lesão com grande hialinização, com processo degenerativo – lesão de Kimmelstiel-Wilson
Amiloidose renal: rim mais pálido, formações que coram com vermelho congo
Endocardite bacteriana: várias camadas, como casca de cebola
Púrpura de Henoch-Schönlein: 1ª década de vida = mais branda. Adultos = mais grave. Fundo imunitário
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heredit
sínd → Alport
- colágeno IV
- mais grave :male_sign:
doe → memb basal delg:
- comum, hematúria, proteinúria
- assintom, funç: preservada
tum :frowning_face:
- 90% das neop :frowning_face:
- grde chance: :check: bilateral
- claras pois: :check: glicogên + triglicerídeos = células laranjas
hipernefroma
fat risc: :smoking:, HAS, arsênico, met pesados
-
sint: aminas vasoativas (HAS, ginecomastia, febre,
caquexia, anemia, eritrocitose, hipercalcemia)
carc papilar
- multicêntrico
- :heavy_plus_sign: agressivo
- dialítico crônico – forma papilas
- corpos de Psammoma
-
infecç
baixa = cistite
evoluç comum:
cistite :arrow_right: ureterite :arrow_right: pielonefrite :arrow_right: glomerulonefrite (terminal) – tardiamente pode não ter bacteriúria
riscos
:male_sign: uretra maior, líquido prostático
bactericida = proteção
:female_sign:sexo (atrito na uretra), hormônios (favorecem
adesão), gravidez (causa estase) = risco
Outros: Alterações anatômicas (▲ :male_sign:, criança), inflamação (atrapalha m.detrusor), higiene inadequada, constipação, DM
via descendente: hematogênica, secundária a alguma infecção (pneumonia, endocardite)
cistite
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Folicular: folículos linfoides, sem significado :arrow_right:
granulosidade na mucosa vesical
Eosinofílica: desconhecida, alergias, parasitoses
Intersticial - asséptica: desconhecida/imuno? ▲ M, idade, mastócitos, dor. :arrow_right: úlceras, pontilhados hemorrágicos, fibrose difusa.
Gangrenosa: + grave, 50% mortalidade
Enfisematosa: vesic. gás, c/ coli / C. perfringens
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Malacoplaquia: ▲Imunossuprimidos. defeito na fagocitose :arrow_right: calcificação :arrow_right: corpos Michaelis Gutmann (Fe) – colibacilos/estreptococos
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Normal: regular, cápsula se destaca facilmente
Anormal: irregular, cápsula aderida, aspecto de tireoide