Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

induction of labor (ข้อห้าม (มดลูกขยายตัวผิดปกติ (เคยผ่าตัดมดลูก…

- - - - previous c/s
      - ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก
      - ติดเชื้อที่ช่องทางคลอด
        
        เริม
        
        หนองใน
      - มะเร็งปากมดลูกที่มีการแพร่กระจาย
- - - - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - PIH มีโรคแทรกซ้อน
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคปอด
        
        โรคไตเรื้อรัง
        
        DM
      - เยื่อบุถุงน้ำคร่ำอักเสบ
- - - - 1.สังเกตสี ลักษณะ จำนวน ของน้ำคร่ำ พร้อมลงบันทึก
      - ใส่ผ้าอนามัยเพื่อปัองกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก
      - 1.ฟัง FHS หลังเจาะถุงน้ำคร่ำทันที และทุก 15-30 นาที
      - 4.ให้นอนพักบนเตียง เพื่อป้องกันภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
      - ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูกทุก 1/2 - 1 ชั่วโมง
      - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
    - - 3.ให้มารดาถ่ายปัสสาวะ ให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
      - อธิบายให้มารดาเข้าใจถึงแผนการรักษา
      - 4.จัดท่านอนหงายชันเข่า
      - 5.ฟัง FHS ก่อนแพทย์เจาะถุงน้ำคร่ำ
      - 1 เตรียมอุปกรณ์
        
        Kocker's forceps
        
        Tenaculum forceps
        
        หม้อนอน
    - - บาดเจ็บต่อมดลูก/ปากมดลูก
      - การบาดเจ็บต่อทารก
      - ติดเชื้อ
      - สายสะดือพลัดต่ำ
      - Dry labour
- - - - PEG1
      - PEG2
    - - nausea+vomiting
      - hyperstimulation of uterus contraction
    - - ประเมินความพร้อมของปากมดลูกโดย Bishop 's score
      - จัดท่านอนหงายชันเข่า สอดยาเข้าไปในช่องคลอดให้ลึกที่สุด
      - เตรียมมารดาก่อนให้ยา บอกเหตุผล
    - - PV ตามข้อบ่งชี้ ถ้าไม่ตอบสนองให้ยาทุก 4-6 hr. ตามแผนการรักษา
      - ประเมิน V/s ทุก 15-30 นาที ใน 1 hr. แรก และทุก 1 hr. จนคงที่จากนั้นทุก 4 hr.
      - ประเมิน FHS และการหดรัดตัวของมดลูก ทุก 15-30 นาที
      - แนะนำให้นอนพักบนเตียง ไม่ลุกเดิน 1-2 hr. หลังให้ยา
  - - - uterine hyperstimulation
      - uterine rupture
      - fetal compromise
      - water intoxication
    - - fetal distress
      - มดลูกแตกคุกคาม
      - Tetanic contraction
      - ไม่มีความก้าวหน้าของการคลอดใน 12 hr.
    - - 3.ฟัง FHS ก่อนเริ่มให้ยาอย่างน้อยที่สุด 20 นาที
      - 4.ดูแลให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
      - 2.อธิบายให้มารดาเข้าใจถึงเหตุผลและผลที่อาจเกิดขึ้น
      - 5.เตรียมยา oxytocin และสารน้ำ พร้อมอุปกรณ์ในการให้สารน้ำ
      - 1.ประเมินสภาพ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อบ่งชี้
    - - เข้าสู่ระยะคลอดเร็วขึ้น
      - latent phase สั้น
      - ผลข้างเคียงน้อย
    - - ดูแลให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
      - ประเมินความเจ็บปวดและช่วยบรรเทา
      - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
      - ดูแลความสะอาดร่างกาย ความสุขสบายทั่วไป
      - ประเมิน v/s ทุก 4 hr.
      - ประเมินอาการนำของภาวะมดลูกแตก
      - 1.เริ่มให้สารละลายและประเมินการหดรัดตัวของมดลูกและ FHS ทุก 15-30 นาที
        
        คงเดิม เมื่อ I > 2-3 และ D </= 60
        
        ลดหยด เมื่อ I < 2 / D > 60 หรือ FHS < 110 / > 160
        
        เพิ่มหยด เมื่อ I >3 และ D </= 60
    - - กระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัว
      - ไม่ควรเกิน 20 munit/min