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AGA (Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas (Get-up and go (Escore (1:…
AGA
Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas
Get-up and go
Levantar, caminhar por 3m e voltar p/ o mesmo local, sentando-se
Avaliar o equilíbrio sentado, durante a marcha e a transferência
Escore
1: normal
2: anormalidade leve
3: anormalidade média
4: anormalidade moderada a grave
Risco aumentado de quedas
Timed get-up and go
Get-up and go cronometrado
Escore
≤ 10 seg: independente
11 a 20 seg: independente em transferências básicas, c/ baixo risco de quedas
≥ 20 seg: dependente em várias AVD e na mobilidade, c/ alto risco de quedas
Teste de equilíbrio e marcha (Tinetti)
Qnt menor o escore, maior o problema: x/28
< 19 pontos: alto risco de quedas;
19 a 14 pontos: moderado risco
Sarcopenia
:arrow_down: massa muscular + :arrow_down: função muscular (desempenho e/ou força)
Avaliação da massa muscular
CP
Normal: ≥ 31 cm
Avaliação do desempenho
Velocidade de marcha
Tempo p/ percorrer 4m (média de 3 tentativas)
Normal: > 0,8 m/s
Avaliação da força
Força de preensão palmar
Média de 3 medidas no membro dominante (intervalo de 60s entre cada medida)
Normal: ≥ 20 kg ( :female_sign:) e ≥ 30 kg ( :male_sign:)
Função cognitiva e condições emocionais
MEEM
Escore
Analfabetos: 20 pontos
1 a 4 anos de escolaridade: 25 pontos
5 a 8 anos: 26 pontos
9 a 11 anos: 28 pontos
> 11 anos: 29 pontos
Qnd ≤ 10, usar o MEEM grave
MoCA p/ alto grau de escolaridade:
normal se = ou > 26
Fluência verbal
Avalia linguagem, memória semântica e função executiva
Citar o maior nº de itens de uma categoria semântica (frutas, animais) ou fonêmica (palavras que iniciam c/ a mesma letra) em 1 min
Escore
Escolaridade < 8 anos: no mínimo 9 itens
Escolaridade ≥ 8 anos: pelo menos 13 itens
Teste do desenho do relógio
Testa funções executivas, memória, habilidades visuoconstrutivas, abstração e
compreensão verbal
Fornecer papel em branco e pedir p/ desenhar relógio c/ todos os números e ponteiros marcando 2:45h
Interpretação qualitativa
0: inabilidade absoluta de representar o relógio
1: o desenho tem a ver c/ o relógio, mas c/ desorganização visuo-espacial grave
2: desorganização visuo-espacial moderada que leva a uma marcação de hora incorreta, perseveração, confusão E-D, números que faltam, números repetidos, s/ ponteiros, c/ ponteiros em excesso
distribuição visuo-espacial correta c/ marcação errada da hr
pequenos erros espaciais c/ dígitos e hr corretos
relógio perfeito, s/ defeitos!
0, 1 ou 2: bastante alterado
GDS-15
Rastreio da depressão
> 5 pontos: sugestivo de depressão
Usar Cornell na demência:
= ou < 9: ausência de depressão;
Entre 10 e 17: provável depressão;
> 18: depressão
Estado e risco nutricional
Miniavaliação nutricional (MAN)
Avalia: medidas antropométricas, informações dietéticas, sobre o estilo de vida e medicação, autopercepção sobre o estado de saúde
Triagem
≥ 12 pontos = normal/ s/ risco - parar aqui
≤ 11 pontos = risco de desnutrição
Continuar avaliação
< 17 pontos = desnutrido
17 a 23,5 pontos = risco de desnutrição
≥ 24 pontos = nutrido
Qnt maior, melhor
IMC
Baixo peso < 22
Eutrofia 22 a 27
Obesidade ≥ 27
CA
≥ 94 cm em :male_sign: e ≥ 80cm em :female_sign: indicam RCV
Condições socioambientais
Suporte social
Apgar da família e amigos
< 3 pontos: acentuada disfunção
4 a 6 pontos: moderada disfunção
> 6 pontos: disfunção leve/ausente
Qnt maior, melhor
Condições ambientais
Cuidador
Estresse do cuidador (Escala de Zarit)
Leve: até 14 pontos
Moderada: 15 a 21 pontos
Grave: > 22 pontos
Qnt menor, melhor
Deficiências sensoriais
Visão
Solicitar que leia palavras de diversos tamanhos impressas em jornais ou revistas
Cartão Jaeger: colocar a 35 cm e testar cada olho separadamente
Audição
Teste do sussurro ou fricção dos dedos
Capacidade funcional
ABVD
Escala de Katz
Avalia 6 funções: banho, vestir-se, uso do vaso sanitário, transferências, continência e alimentação
Escore
0: independente em todas as funções
1: independente em 5 funções e dependente em 1 função
2: independente em 4 funções e dependente em 2 funções
3: independente em 3 funções e dependente em 3 funções
4: independente em 2 funções dependente em 4 funções
5: independente em 1 função e dependente em 5 funções
6: totalmente dependente
Qnt menor, melhor
Índice de Barthel
Avalia 10 itens: alimentação, banho, vestuário, higiene, evacuações, micção, uso do vaso sanitário, passagem cadeira cama, deambulação e escadas
Mais aplicada na fisioterapia
Escores
< 20 pontos: dependência total
20 a 35 pontos: dependência grave
40 a 55: dependência moderada
60 a 95 pontos: dependência leve
Qnt maior, melhor
AIVD
Escala de Lawton
Escore
9 pontos: totalmente dependente
10 a 15: dependência grave
16 a 20: dependência moderada
21 a 25: dependência leve
25 a 27 independente
Qnt maior, melhor
Questionário de Pfeffer
Escore
< 6 pontos: normal
≥ 6 pontos: comprometido
Qnt menor, melhor
Ideal qnd há déficit cognitivo
Porlifarmácia
Teste da sacola de remédios
FAST
Classificar a gravidade da DA
Inventário neuropsiquiátrico (NPI)
Avaliação neuropsiquiátrica das demências
Comorbidades e multimorbidades
Avaliação clínica da demência - CDR