Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nephro (Non Infection (*Chronic renal failure (ไตวายเรื้อรัง)…

- - - - ระยะที่ 3 eGFR 30-59
      - ระยะที่ 4 eGFR 15-29
      - ระยะที่ 2 eGFR 60-89
      - ระยะที่ 5 eGFR < 15
      - ระยะที่ 1 eGFR > 90
    - - Oligouric phase : ไตขาดเลือดไปเลียง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        สับสน ง่วงซึม
        
        บวม ความดันโลหิตสูง
        
        หายใจแรง และลึกแบบ Kussmual's breathing
      - Diuretic phase
        
        ปัสสาวะออกมากขึ้น
        
        ระดับยูเรียเริ่มลดลง
      - Initial ยังไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงใดออกมาให้เห็น
      - Recovery phase : เป็นระยะที่ไตเริ่มฟื่นตัว
    - - CAPD : ดูแลพื้นที่ให้สะอาด รอบสุดท้ายค้างน้ำยาไว้ นำน้ำออกพรุ่งนี้ Obs.Peritonotis มีไข้ น้ำขุ่น น้ำสีน้ำล้างเนื้อ
      - Hemodialysis
      - Renal transplantation
  - - - ของเสียคั่ง
      - ไตสูญเสียหน้าที่
      - ปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5 mL/Kg/hr
    - - รักษาที่ต้นเหตุ
        
        Intrarenal : สาเหตุจากไตเอง เช่น ไตผิดปกติ ให้ IV ,E'lyte
        
        Postrenal : สาเหตุจากทางเดินปัสสาวะที่พนจากไตไปแล้ว เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ให้ฟอกเลือด แล้วผ่าตัดเอานิ่วออก
        
        Prerenal : สาเหตุจากตำแหน่งก่อนถึงไต เช่น shock ให้ IV ให้เลือด
  - - - ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
      - ปัสสาวะไม่พุ่ง
      - ปัสสาวะค้าง/ไม่หมด ต้องเบ่ง
    - - ยาลดขนาดต่อมลูกหมาก: Finasteride (Proscar)
        
        S/E ความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะไม่แข็งตัว
      - ยาคลายตัวกล้ามเนื้อต่อมลูกหมาก Terazosin Doxazosin
        
        SE: Orthostatic Hypotention
        
        ควรทานตอนกลางคืน
- - - - ปัสสาวะกะปริบกะปรอย/ขุ่น/เหม็น
      - CVA: Pdsitive
      - ไข้สูง หนาวสั่น
    - - ดื่มน้ำมากๆ
      - ไม่กลั้นปัสสาวะ
      - ATB: Norfloxacine
      - รักษาความสะอาด
  - - - บวม
      - ปัสสาวะสีโค้ก
      - ไข้
      - ปัสสาวะออกน้อย
      - Non-pitting edema
      - UA: RBC
    - - BP สูงให้ Absolute bed rest
      - Lasix ขับน้ำ
      - Hydralazine ลด BP
      - Penicillin V
      - จำกัดน้ำ/เกลือ