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Requerimentos perioperatorios (Evaluacion Preoperatoria (Historia Clinica,…
Requerimentos perioperatorios
Definicion: Manejo integral y preparacion del paciente previo al acto quirurgico.
Fases:
Fase Diagnostico
Fase Preparacion del
paciente
Riesgo Quirurgico
Fx dependiente del px
edad
estado nutricional
insf. cardiaca
daño hepatico
pat. renal
pat cardiaca
Fx dependiente de
patologia
Peritonitis
shock hipovolemico
politraumatizado
Fx dependiente del
acto quirurgico
Anestecia
intervencion quirurgica
cirujano
Nivel de uregencias
Quirurgicas
Cx de urgencias:
inmediata 48hrs.
Cx electiva:
Preparada con anticipacion
Cx necesaria:
postergable pero inaudible
Tipos de Cirugia:
Minima invasion: cualquier
tecnica involucrada en
cx que no requiera
una incision rapida
Ambulatoria: Px puede regresar
a casa el mismo dia.
Px internado: Px se admitido y que permanezca en el hosital.
Determinacion de la
necesidad de la
operacion
Revision de pruebas
de Lab y examenes
Tratamiento, indicacion
de opciones terapeutica
alternativa.
Confirmacion de los
hallazgos fisicos
relevantes
Evaluacion Preoperatoria
Historia Clinica
Patologia actual y asociada
a medicamentos
Historia Familiar
Anestesia Previa
Deteccion de enfermedades
Examen Fisico:
Via aerea
Signos vitales
Corazon
Pulmon
Extremidades
Examen Neurologico
Examenes Laboratorio
Hematocrito
Orina
Electrolitos plasmatico
Coagulacion
Glicemia
Creatinina
Rx de torax
EKG (>40)
Clasificacion ASA
ASA I y II: Permiten Cx
electiva
ASA III: Grave
alteracion sistemica
ASA IV: Px con alt
sistemica grave
independiente de cx
ASA V: Px moribundo
baja posibilidad de sobrevivir
Daniel Alejandro Guzman Machain