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EL INFANTE QUEMADO EN URGENCIAS ((EVALUACIÓN Y APOYO PSIQUIÁTRICO/PSICOLÓG…

- - - - Mantener la vía aérea con protección de columna cervical
      - Elevación del mentón.
      - Levantamiento mandibular.
      - Inserción de cánula orofaríngea
      - Evaluación de la necesidad de intubación endotraqueal
    - - Respiración y ventilación
      - Quemaduras circunferenciales de espesor completo en tronco y cuello pueden limitar ventilación y deberán ser vigiladas de cerca
    - - Circulación, condición cardíaca y control de hemorragias
      - Quemaduras 10 SCQ 2 do y 3 er grado en menores de 2 años, o 20 SCQ 2 do y 3 er grado en mayores de 2 años
        
        Requieren de la inserción de 2 catéteres de gran calibre para la administración adecuada de líquidos
        
        Osteoclísis
        
        Sonda nasogástrica en pacientes con quemadura 10 SCQ Sonda vesical en quemadura de genitales
      - Debido al incremento de las catecolaminas y el hipermetabolismo, la FC normal en los niños 2 desviaciones estándar arriba de la percentil 90
        
        FC superiores pueden indicar
        
        Hipovolemia por trauma asociado
        
        Oxigenación inadecuada
        
        Dolor no tratado
        
        Ansiedad
      - Tensión arterial (igual a la previa antes de la lesión)
        
        TAS Percentil 50 para la edad (menores de 1 año) Edad x 2 +70 mmHg (menores de 1 año)
      - Disrritmias (lesiones eléctricas, anormalidades cardiacas subyacentes o desbalance de electrolitos)
      - Evaluación de las 5 P ´ s indicadores de compromiso circulatorio periférico
        
        Progresivo dolor
        
        Palidez
        
        Pulso no perceptible
        
        Parestesias progresivas
        
        Parálisis
    - - Discapacidad , Déficit neurológico y Deformidades severas
      - Alerta y orientado
      - Considerar intoxicaciones (monóxido de carbono, abuso de sustancias, hipoxia, o condiciones médicas preexistentes)
      - Revisión del estado de alerta
      - AVDN
        
        Alerta
        
        Responde a estímulos verbales
        
        Responde solo a estímulos dolorosos
        
        No responde
    - - Exposición, Eutermia , Euglicemia
      - Exponer y desvestir al paciente
      - Enfriar quemadura 3 a 5 minutos con agua templada
        
        NUNCA utilizar hielo o agua fría
        
        Las quemaduras por chapopote y asfalto ( Quemaduras químicas cepillar los químicos del paciente enjuagar con copiosas cantidades de agua corriente
        
        Ácido fluorhídrico: Hipocalcemia
      - Retirar la ropa, joyería, zapatos, y pañales
      - Retirar lentes de contacto antes de desarrollar edema facial o periorbital
      - Hipotermia 35 C) profundiza la lesión, tríada letal
      - Recalentamiento resulta en dolor extremo inevitable
      - Líquidos IV calientes 37 40 C
      - Glucosa capilar