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ATB (Beta-Lactâmicos (Cefalosporinas (1a ((Cefazolina (escolha para…

- - - - indicações
        
        coco G+
        
        bastoes G+
        
        cocos G-
        
        anaeróbios
        
        sifilis
        
        muitos ja se tornaram resistentes
        
        segue sendo melhor escolha para sífilis
      - tipos
        
        benzatina
        
        antibiótico de depósito
        
        cristalina
        
        procaina
    - - 2a geração
        
        amoxicilina
        
        mesmo espectro e eficácia da amp
        
        melhor absorvida VO do que a amp
        
        ampcilina
        
        costuma ser usada IV
        
        pior disponibilidade quando VO
        
        espectro da 1a +
        
        penetram bastoes G-
        
        instáveis a b-lactamase (que a maioria das G- produz)
      - 3a geração
        
        carbanecilina
        
        pouco utilizadas
      - 4a
        
        piperaciclina
        
        escolha para pseudomonas
        
        baixa penetração em SNC
        
        associada a tazobactam torna 2o b-lac de maior epectro
    - - anti-estafilocóccicas
        
        Oxacilina
        
        indicado para SASM
        
        meticilina
        
        penincilina anti-aureus do antibiograma
        
        não se usa na vida real
      - inibidores da b-lactamase
        
        ampsulbactam
        
        amoxiclav
        
        pipetazo
  - - - alta atividade contra G+
        
        relativo com e. coli, proteus, kleisblella
        
        bom para s. aureus
        
        inativos contra haemophilus, enterococo e anaerobio
        
        acabam sendo usados para profilaxia
      - Cefazolina
        
        escolha para profilaxia cx
        
        IV
        
        Cefalexina
        
        VO
    - - perde ação G+ (especialmente s. aureus)
        
        melhors para G-, pega strepto
        
        boa atividade contra neisserias, h. influenza,
        
        não é a melhor pra nenhuma classe
        
        pega um pouco de todas
        
        costuma ser segunda opção em mutias doenças ambulatoriais
        
        VO
      - cefuroxima
        
        cefoxitina
    - - estáveis a b-lac de G-
        
        potentes contra G- facultativos
        
        S. pneumoniae, pyiogenes, strepto, enterobacteriae (e coli, proteus, etc)
      - apenas paraenteral
        
        ceftriaxona
        
        escolha em meningite
        
        amplo espectro para comunidade
        
        cefotaxima
        
        ceftazidima
        
        antipseduomonas
        
        geração 3.5; bom para nosocomiais
    - - conserva ação G-
        
        volta a pegar G+ (especialmente SASM)
        
        pesudomonas
        
        resistentes a b-lactamases
        
        boa em tudo
        
        uso EV
      - cefepime
    - - SARM
        penumococo resitente a penincilina
        entero bastoes G-
      - ceftaroline
  - - - Ertapenem
        
        enterobactérias apenas
        
        não pega fermentadoras
      - Meropenem
        
        princiapl carbapenêmico
        
        só não cobre
        
        MRSA
        
        KPC
        
        NDM
      - Imipenem
        
        não se usa mais pelas crises convulsivas
        
        enterobacterias
        
        pseudomonas
        
        acinetobacter
    - - reservados para germes nosocomiais
      - maior espectro da prática clínica
- - - - gestantes
        
        crianças (mentira)
        
        miastenia gravis
    - - pode evitar uma internação
    - - Pseudocolite membranosa
        
        Dissecção aórtica
        
        Tendinopatia (mentira)
        
        Neuropatia
        
        aumento QT
    - - usada em demasia
  - - - Ciprofloxacino
        
        maior atividade contra bacilos G-
        
        escolha para ITU
        infeicaz para pneumonia
      - Norfloxacino
    - - Moxifloxacino
        
        Gatifloxacina
        
        Levofloxacino
        
        escolha para penumonia
      - perde um pouco de atividade G-
        
        ganha efeito contra s. penumoniae
- - - - ação lenta
        
        menor ação G+
        
        de depósito (n faz nivel sérico)
- - - - ototóxico
        
        nefrotóxico
    - - resistencia a vanco é rarissima
  - - - resistencia tem aumentado
- - - - "anaeróbios acima do diafragma"