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Hémostase 4 (Médicaments pathologies hémorragiques (Hémostase primaire…

- - - - Dopamine, Noradrénaline, Adrénaline
      - Seulement en cas de choc hémorragique sévère
    - - Indication
        
        Prévention chirurgie / saignement si thrombopénie <50G/L
        
        Prévention thrombopénie centrale <10 G/L
      - Différents types de CP
        
        CPA: concentré plaquettaire d'aphérèse (1 donneur)
        
        MCP: mélange de concentrées plaquettaires (>1 donneur)
    - - Desmopressine ++ type 1 et +/- type 2
      - Concentré VWF
      - Desmopressine = MINIRIN ou OCTIM (nasale)
  - - - Spécifique d'un facteur
      - Non spécifique (KANOKAD ou OCTAPLEX, FEIBA (activé))
      - Administration intra-veineuse
  - - - Administration per os , intra-veineuse, locale
      - Acide tranexamique
- - - - Thrombose artérielle, prévention SAPL obstétrical
      - Mécanismes
        
        Aspirine = acide acétylsalycilique
        
        Inhibiteur non sélectif de COX, inhibe synthèse des TXA2
        
        KARDEGIC, administration per os
        
        Anti P2Y12
        
        Inhibiteurs indirects et irréversibles: Clopidrogel PLAVIX
        
        Inhibiteurs directs et réversibles
        
        Inhibe activation plaquettaire par ADP
        
        Anti- GPIIbIIIa
        
        Véritable anti-agrégant
- - - - Dosage de l'INR
      - Si INR > 5 = surdosage avec risque hémorragique ++
  - - - Efficacité: TCA (HNF), créatinémie (HPBM), activité anti-Xa
      - Effets indésirables: Clinique, Numération plaquettaire (NFS)