Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CANCER MAXILLARY SINUS มะเร็งโพรงอากาศข้างจมูกบริเวณโหนกแก้ม (ระยะของโรค,…
CANCER MAXILLARY SINUS มะเร็งโพรงอากาศข้างจมูกบริเวณโหนกแก้ม
พยาธิสภาพ
โดยปกติการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์จะมีการควบคุมกันเองระหว่างเซลล์ ที่อยู่ติดกันและจากสัญญาณที่ได้รับจากสิ่งแวดล้อม (environmental signals) เช่น เมื่อเราเกิดมีบาดแผลเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นใหม่จนเต็มขอบแผลแล้วจะหยุดการแบ่งตัวได้เอง แผลก็หาย แต่ในโรคมะเร็งเซลล์จะไม่หยุดการแบ่งตัว เชื่อว่าเป็นผลจากการกระตุ้นของยีนมะเร็ง (oncogene activation) สิ่งที่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็ง
1.การเปลี่ยนแปลงที่ผิวเซลล์ พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงผิวของเซลล์ส่วนที่เป็น glycoprotein และ glycolipid ทำให้การรับส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ผิดปกติ อาจเป็นผลให้เซลล์ตอบสนองต่อ growth factor มากผิดปกติ ทำให้เซลล์มีการแบ่งตัวและเจริญเติบโตจนเป็นเนื้องอก หรือเซลล์มะเร็งเองอาจจะสามารถสร้าง growth factor ได้เอง
2.การเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์ โครงสร้างของเซลล์ทำให้เซลล์สามารถคงรูปเคลื่อนไหว แบ่งตัวและดำรงชีวิตอยู่ได้ โครงสร้างประกอบด้วยเส้นใยโปรตีน (protein filaments) เส้นใยโปรตีนที่สำคัญได้แก่ microtubules และ microfilaments ในภาวะปกติ เส้นใยโปรตีนทั้งสองชนิดจะเพิ่มจำนวนในระยะเซลล์แบ่งตัวทำให้เซลล์มีลักษณะกลมนูนและจะลดจำนวนลงอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น แต่ในเซลล์มะเร็งจะมีการเพิ่มของเส้นใยโปรตีนทั้ง 2 ชนิดนี้มากเนื่องจากมีการแบ่งตัวมากจึงทำให้เซลล์มะเร็งมีลักษณะกลมนูนกว่าเซลล์ปกติ
กลไกการเกิดมะเร็ง
1.Initiation ในขั้นตอนนี้เซลล์ปกติจะได้รับการกระตุ้นให้มีความไวต่อสิ่งแวดล้อมที่เป็นสารก่อมะเร็ง (carcinogenic agents) ต่างๆ สารก่อมะเร็งจะเข้ารวมตัวกับ DNA, RNA หรือโปรตีน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้ในระดับหนึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ (mutation) เป็นยีนส์มะเร็ง (oncogene)
1.Initiation ในขั้นตอนนี้เซลล์ปกติจะได้รับการกระตุ้นให้มีความไวต่อสิ่งแวดล้อมที่เป็นสารก่อมะเร็ง (carcinogenic agents) ต่างๆ สารก่อมะเร็งจะเข้ารวมตัวกับ DNA, RNA หรือโปรตีน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้ในระดับหนึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ (mutation) เป็นยีนส์มะเร็ง (oncogene)
ในปี 1947 Berenblum ได้อธิบายกลไกการเกิดมะเร็งไว้เป็น 2 ขั้นตอน คือ initiation และ promotion ต่อมา Bout well (1964) ได้เสนอขั้นตอนที่ 3 เรียกว่า progression รายละเอียดแต่ละขั้นตอนมีดังนี้
1.Initiation ในขั้นตอนนี้เซลล์ปกติจะได้รับการกระตุ้นให้มีความไวต่อสิ่งแวดล้อมที่เป็นสารก่อมะเร็ง (carcinogenic agents) ต่างๆ สารก่อมะเร็งจะเข้ารวมตัวกับ DNA, RNA หรือโปรตีน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้ในระดับหนึ่งทำให้เกิดการกลายพันธุ์ (mutation) เป็นยีนส์มะเร็ง (oncogene)
ระยะของโรค
:
T2
T 3
T4
T5
M state
