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在孩子下次生病前 (严虎: 孩子感冒,是流感(flu)还是普通感冒(common cold) (流感 (奥司他韦(口服)…
在孩子下次生病前
严虎:
孩子感冒,是流感(flu)还是普通感冒(common cold)
普通感冒
多种病毒引起
鼻病毒最常见,50%
症状:鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、发热
年龄越小的孩子,可能症状更明显
并发症:
中耳炎,感冒症状数日后出现新发发热和耳痛
细菌性鼻窦炎,细菌感染
下呼吸道感染:肺炎(新发发热,咳嗽迁延)
哮喘发作
学龄前孩子每个月一次也正常
潜伏期:接触感染源24-72小时
传染期:3日
诊断:基于病史和体检结果,接触者,感冒,发热等
不需要验血
流感
流感病毒
A B C三型
症状:(全身症状更严重)
发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、困倦疲乏
并发症:
中耳炎
肺炎:
高危因素者(5岁以下,65岁以上,怀孕或产后2周,住养老院或慢性病护理机构的人)
2岁以下儿童
哮喘
合并肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染(成人。。。)
中枢神经系统
心脏并发症
潜伏期:1-4日
甲流:起病24-48小时
乙流:双峰模式,症状出现前48小时,症状出现后24-48小时
儿童每年接种流感疫苗!
诊断:
临床诊断:临床表现,流行病学证据,或快速病毒抗原检测阳性(临床常用,胶金体和免疫荧光法,敏感性低于核酸检测,结果阴性仍不能排除流感)
奥司他韦(口服)
其实绝大多数健康儿童,流感是自限性感染
传播机制
手接触
:呼吸道分泌物或被污染物后,再接触自己的眼结膜或鼻粘膜
感染者排出大颗粒飞沫落在他人的鼻粘膜或眼结膜(近距离)
呼吸道
飞沫传播
(流感传播的主要途径)
吸入感染者呼出或咳到空气中的飞沫
日常预防
洗手
手不接触鼻粘膜、眼结膜
避免去人群密集的场所
避免接触有感冒症状的人
适当锻炼,充足休息
儿童普通感冒和流感都不需要的治疗
不是所有的病都需要药物治疗
鼻塞(不使用含有药物滴鼻剂,不使用复方类感冒药)
咳嗽(不使用止咳镇咳药,不使用抗组胺药,不使用支气管扩张药)
抗生素
无循证证据证明有效的药物和方法(维生素C,补锌,中成药,按摩推拿)
对症处理
发热:对乙酰氨基酚,布洛芬
鼻塞:生理盐水或海盐水冲鼻
咳嗽:1岁以上可吃不兑水蜂蜜,对夜咳可能有缓解作用
6岁以上使用止咳锭剂或硬糖
环境湿化:使用冷雾加湿器