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PROCESSO DE ENFERMAGEM (Diagnósticos de Enfermagem: (D1: Risco de…

- - - - Inspeção: sem presença de alterações e assimetrias, FR: 32rpm (dispneico).
      - Palpação: Sem presença de nódulo, massas ou sensibilidade;
      - Percussão: não foi possível realizar devido ao estado da paciente.
      - Ausculta: MV+ com roncos em AHT. MV diminuídos em base.
      - Atenção: tosse produtiva bastante secretiva. Realizada aspiração de VAS.
    - - Inspeção: abdome plano, demais achados sem alterações de pele e simetria.
      - Ausculta: RH+ hiperativos;
      - Percussão: não realizado, além disso foi identificado alterações nos SSVV;
      - Palpação: não realizado devido à estado comatoso da paciente, além disso foi identificado alterações nos SSVV;