Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บาดเจ็บที่ศีรษะ (Head injury) 628f20831c44e9095d9516ae407c02e9…
บาดเจ็บที่ศีรษะ (Head injury)
การบวมน้ําใต้หนังศีรษะ (Caput succedaneum)
อาการและอาการแสดง
เกิดขึ้นทันทีแรกคลอด
ลักษณะการบวมจะข้าม suture
คลําได้ก้อนบวมบริเวณ Occipito parietal region
คลําขอบเขตได้ไม่ชัดเจน
ก้อนจะค่อยๆ เล็กลงและหายไปภายใน 36 ชั่วโมงหรือ 2-3 วัน
การพยาบาล
สังเกตอาการทางระบบประสาทของทารก
ถ้ามีรอยแดงช้ํา (ecchymosis) มาก ทารกอาจได้รับการส่งไฟเพื่อรักษาภาวะตัวเหลือง
สังเกตลักษณะ ขนาด การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของ caput
สาเหตุ
ส่วนน้ําถูกกดเป็นเวลานาน
การทําคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ (Vacuum extraction)
การคลอดยาก
เกิดจากการคลอดล่าช้า
การมีเลือดออกภายใต้เยื่อหุ้มกระดูกกะโหลกศีรษะ (Cephalthematoma)
สาเหตุ
การคลอดด้วย เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมคลอด (forceps extraction)
เกิดจากการไม่ได้สัดส่วนของช่องเชิงกรานและขนาดของทารก (cephalopelvic disproportion: CPD)
การคลอดท่ากัน
การคลอดเฉียบพลัน (precipitate labour)
อาการและอาการแสดง
ภายใน 24 ชั่วโมงไปแล้ว ก้อนจะค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้น
คงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือเป็น เดือน
คลําพบก้อนนูนอยู่บนกะโหลกศีรษะแต่ละชิ้น ไม่ข้าม suture
ลักษณะของก้อนค่อนข้างแข็งตึง
คลําขอบเขตได้ชัดเจน
ทารกอาจซีดได้เพราะเสีย เลือดมาก
ความหมาย
ป็นภาวะที่ มีเลือดออกบริเวณใต้ชั้นของเยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะ (subperiosteum หรือ subpericranium)
การพยาบาล
สังเกต ลักษณะ ขนาด และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เกี่ยวกับภาวะกระดูกกะโหลก ศีรษะปุ่ม หรือกะโหลกร้าว หรือภาวะเลือดออกในสมอง
ให้ทารกนอนตะแคงด้านตรงข้ามกับก้อนโน เพื่อป้องกันการกดทับที่จะกระตุ้นให้ เลือดออกมากขึ้น
สังเกตอาการซีด การเจาะค่า Hct และดูแลให้เลือดตามแผนการรักษาของแพทย์
ติดตามค่า microbilirubin กรณีมีภาวะตัวเหลือง ให้การพยาบาลทารกที่ได้รับ การส่องไฟ (phototherapy) ตามแผนการรักษา
ไม่ควรใช้ยานวด ยาทา หรือประคบใดๆ หรือเจาะเอาเลือดออก
