Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มโรคทางจิตใจหลังคลอด (Postpartum blue (สาเหตุ (ความเครียดทางจิตใจหลังค…
กลุ่มโรคทางจิตใจหลังคลอด
Postpartum blue
สาเหตุ
-
-
การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ : Progesterone ลดลง,Estradial,Cortisol,Prolactin เพิ่มขึ้น
แนวโน้มด้านมารดา : วุฒิภาวะไม่สมบูรณ์,เจ้าระเบียบ,วิตกกังวล
การตั้งครรภ์และการคลอด : ครรภ์แรก,ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
อารมณ์จะขึ้นลงง่าย – หงุดหงิดง่าย วิตกกังวลไปหมด รู้สึกเศร้า ร้องไห้ง่าย , ร่างกายอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ
อุบัติการณ์
พบได้บ่อยประมาณ 50-85% ในผู้หญิงหลังคลอด อาการมักจะเกิดขึ้นในวันที่1-2 ชั่วโมงหลังคลอด ถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด
-
Postpartum depression
อุบัติการณ์
พบได้ประมาณ 10% ในผู้หญิงหลังคลอด สามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะตลอด 1 ปีแรกหลังคลอด แต่มักเกิดอาการมากที่สุด ช่วง 4 สัปดาห์แรกหลังครอบ
-
อาการและอาการแสดง
ด้านอารมณ์ : มีอารมณ์ซึมเศร้า , หงุดหงิดง่าย , เบื่อหน่ายไปหมด ไม่มีกะจิตกะใจจะทำอะไร ทั้งเรื่องทั่วๆไป เช่น การดูแลตัวเอง หรือสิ่งที่เคยชอบทำ , รู้สึกว่าตัวเองเป็นแม่ดีไม่พอ ไร้ค่า ไม่มีความสามารถ , ไม่อยากเข้าใกล้ดูแลลูกทำให้รู้สึกผิด , ร้องไห้ง่ายอย่างไม่มีเหตุผล
ด้านร่างกาย : อ่อนเพลียไม่มีเรี่ยวแรง , นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป , เบื่ออาหารหรือทานมากผิดปกติ , เคลื่อนไหวเชื่องช้าเซื่องซึมหรือกระสับกระส่ายอยู่ไม่สุข , และอาการทางกายอื่นๆ เช่น ปวดหัว ใจสั่น หายใจไม่อิ่ม มือเท้าชา เป็นต้น
ด้านความคิด : ไม่มีสมาธิ ทำให้หลงๆลืมๆ ตัดสินใจไม่ได้แม้จะเป็นเรื่องเล็กๆน้อยๆ , มีความคิดเกี่ยวกับเรื่องความตายหรือความคิดอยากฆ่าตัวตาย , และอาจจะมีความคิดกังวลแปลกๆโผล่ขึ้นมา เช่น คิดกลัวว่าตัวเองจะทำร้ายลูก
-
Postpartum psychosis
อาการและอาการแสดง
อาการเริ่มแรกคือผุดลุกผุดนั่ง หงุดหงิด นอนไม่หลับ หลังจากนั้น ผู้ป่วยอาจมีอารมณ์ซึมเศร้าหรืออารมณ์ดีแบบไม่สมเหตุสมผลก็ได้ อารมณ์จะเปลี่ยนแปลงเร็ว มีพฤติกรรมวุ่นวายแปลกประหลาด มีความคิดหลงผิด (delusion) เช่น คิดว่าลูกไม่ใช่ลูกของตนเอง มีความคิดหลงผิดเกี่ยวกับไสยศาสตร์ หวาดระแวง , ประสาทหลอน (hallucination) เช่น มีหูแว่ว (auditory hallucination) เป็นเสียงสั่งให้ทำร้ายลูกตัวเอง
การพยาบาล
-
-
-
รักษาด้วยยากลุ่ม Antipsychotic drug,Antidepression,Mood stabilizer
-
อุบัติการณ์
พบได้ร้อยละ1-2:1000 ราย ปกติมักเกิดอาการภายใน 3 เดือนแรกหลังคลอด อาการมักเริ่มใน 2-3 วันแรกหลังคลอด น้อยรายมากที่มีอาการหลัง 2 สัปดาห์แรกไปแล้ว