Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 75 ปี Dx. TVD EF 74% (สาเหตุ (ความดันโลหิตสูง…
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 75 ปี Dx. TVD EF 74%
สาเหตุ
ความดันโลหิตสูง
ผนังหลอดเลือดแดงจะค่อยๆ หนาตัวแต่อ่อนแอทำให้ไขมันมาเกาะติด
โรคเบาหวาน
เมื่อร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลไปใช้ได้เต็มที่ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น และเป็นสาเหตุทำให้ผนังหลอดเลือดอักเสบได้
อายุ 75 ปี
หลอดเลือดเปราะแตกง่ายขาดความยือหยุ่น
โรคไขมันในเลือดสูง
ไขมันปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจทำใหผลังหลอดเลือดตีบแคบลง
อาการ
เจ็บแน่นหน้าอก
หายใจไม่อิ่ม
การวินิจฉัย
Echo EF 74%
Lab
BUN=21
Creatinine=1.19
GFR=59.4
HGB=10.9
HCT=32.2
Dtx.202
CAG
LCX: 70% stenosis
RCA:90%stenosis
การพยาบาล
ขาดความรู้ในการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัด
อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึง การปฏิบัติตัวก่อนผาตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด
แนะนำแหล่งให้ความรู้เพื่อให้ให้ผู้ป่วยเกิดความพร้อมด้านร่างกายจิตใจและความมั่นใจในการรักษา
ประเมินความรู้และความพร้อมของผู้ป่วย ด้านร่างกายจิตใจก่อนผ่าตัด
มีโอกาสเกิด Hypo,Hyperglycemia
ประเมินอาการและอาการแสดง เจาะ DTX ก่อนอาหาร
็Hyperglycemia ได้รับ RI 4u sc
เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
ปริมาณเลือดบีบออกจากหัวใจลดลงเนื่องจากลิ้นหัวใจตีบ
ประเมินอาการ chest pain
record V.S, O2sat q 1 hr. เพื่อประเมิน BP, HR if BP < 90/60 mmHg. HR> 120, < 60 bpm ให้รีบรายงานแพทย์
ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะเนื้อเยื่อได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ ได้แก่ ระดับความรู้สึกตัวลดลง สับสน กระสับกระส่าย ซึม ปลายมือปลายเท้าซีด เย็น
ดูแลให้ได้รับยา TrimetazidineHCl(35)1x4 oral pc
พร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากถูกจำกัดกิจกรรม
ช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวันเช่น ทำความสะอาดร่างกาย
ดูแลเรื่องการขับถ่าย ปัสสาวะ
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม จัดเตรียมน้ำ ไว้ใกล้ตัวผู้ป่วย