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tireoidopat (T3 + T4 ((SN (embr: estimul: E! neuron, desenv → dendrit,…
tireoidopat
T3 + T4
desenv fetal
:pregnant_woman::skin-tone-4: atravess: barr placent, mas: inativados
:baby::skin-tone-3:feto: prod indep: inic +- 11s
metabol
:explode: → termog: sínt + degradaç → lipídeos, prot
:check: neoglicogênese, glicogenólise
ef diret ► :bomb: Na+/K+, Ca++
SN
embr
: estimul:
E! neuron, desenv → dendrit, axôn + form sinaps
neonat
: estimul: form → sinaps
adult
: manut → proc cognit
:<3:vasc
aç ► :bomb: Na+/K+ = estím: :<3:
:small_red_triangle:
express → recept β-adrenérg
resp :<3: :arrow_forward: adrenal
colest
estimul form →
HMG-redutase
: acetil-coA :arrow_right: colest
7-alfahidroxilase
: colest :arrow_right: sais biliares
lipase horm-sens
: trigliceríd :arrow_right: ác graxos + glicerol ► adipóc
sínt → recept → LDL
sínt:
intercel + coloide
liberaç:
tireoid
controle:
TSH
T3
= 1 DIT + 1 MIT
forma ativa
1/2 vida: 1d
:heavy_plus_sign: afinid p/os recept
(recept nucleares)
T4
= 2 DIT
pró horm
1/2 vida: 7d
perifercam :arrow_right: T3
5-desiodinase
tira: iodo → posiç 5
tipo 1: fíg, rins, tireoide
tipo 2: céreb, hipóf
tipo 3: placenta – T3 inativo
repres 90% → horm lig :arrow_forward: tireoglobulina (TBG)
peroxidase tireoidiana
:
acopla: iodotirosinas :arrow_forward: tireoglobulina = T3 + T4
depend → supr → iodo
facilid → avaliaç → funç tireoid
(iodo radioativo)
tireod: :check: reserv horm p/
manter: secreç tireoid ►normalid p// várias sem
regul: metabol, desenv, crescim
trab ► conjunto c/: insulin, glucag, glicocortic, catecolam
hipot
causa
tireoidite de Hashimoto
(autoimune)
:check: anticorpos contra: tireoide (tireoglob)
( :heavy_plus_sign: comum – anticorpo anti-TPO)
:woman::skin-tone-2: 5-8x :heavy_plus_sign: comum
ex fís
= bradicardia, :small_red_triangle_down: déb :<3:, cansaço, fadiga,
:small_red_triangle: peso, colesterol,
pele seca / pálida, dor musc / articul
tratam
reposiç → T3 + T4:
T3 sintét
T4 sintét ~ mistura → T3 + T4 sintét
LEVOTIROXINA SÓDICA
(T4)
:heavy_plus_sign: usada
1/2 vida: longa
iníc: 25/50 mcg/d,
se necess :small_red_triangle: dose a cada 7d, até 100 mcg
:older_man::skin-tone-3::older_woman::skin-tone-3:, :silhouette: c/ hipot grave / doe :<3:
iníc: :small_red_triangle_down: dose c/ :small_red_triangle: gradat ► interv maior (30d)
VO: :heavy_plus_sign: absor: íleo e cólon
:check: ingeridos em desjejum (afetad p// alim)
:small_red_triangle:
dose
se:
má-absor, gravidez
uso → hidróxid → alum + sulfat ferr ( :small_red_triangle_down: absor)
fenobarbital, carbamazepina ( :small_red_triangle: metab hep),
amiodarona, glicocorticoides ( :small_red_triangle_down: convers: T4 :arrow_right:T3)
melhora clín: 2s → tratam
:desktop_computer: evol:
TSH sérico
iníc: acompanham a cada 6-8s
se: TSH normalizado :arrow_right: consultas:1-2x/ano
LIOTIRONINA
(T3)
LIOTRIX
(4 T4 : 1 T3)
cretinismo
= hipot neonat :red_cross: tratad
retard mental
:small_red_triangle_down: estatura
aparênc edemac
sinais neurol anorm
estrabism
:pregnant_woman::skin-tone-4:
:small_red_triangle: dose ► 25-50 mcg
:desktop_computer: : TSH a cada trimest
hipert
ex fís:
perda → peso, sudorese excess,
fraq musc, pele quente / úmida,
irritabilid, ansiedad, taquicard, tremores
antitireoideanos
interf ► prod horm
modific → resp tec :arrow_forward: horm tireoid
destruiç gland
TIONAMIDAS ~ TIOUREILENOS
:red_cross: TPO (tireoperoxidase)
bloqu → acoplamen iodotirosin + desiodaç perifér
:red_cross: iôn
:red_cross: → captaç → iodeto
:red_cross: → organificaç + liberaç horm + proteólise → TBG
desvantag: toxicid
PPT + MMI: atrav placenta, :pregnant_woman::skin-tone-2:: seguros
iodo radio
acumul ► coloide
destruiç → parênq tireoid
farmacot adjuv
bloq β-adrenérg
: auxilia sintomat
bloq → canais → Ca++
: controla taquicard, :small_red_triangle_down: taquiarrit
doe → Graves
= autoimune :arrow_forward: recept → TSH c/ estimulaç
:arrow_right: :small_red_triangle: lib → tiroxina
bócio tóx nodul
causa: neop :smiley: ~ adenoma
:pregnant_woman:: se :red_cross: trat: parto premat ~ aborto
avaliar: risco-benef → medicaç
neop
metast:
geralm respon :arrow_forward: iodo radiot