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Oxygen Transport, Blood Coagulation, Blood Flow (RBC (生成的營養要求 (1…
Oxygen Transport, Blood Coagulation, Blood Flow
RBC
轉鐵蛋白(TRF):運鐵蛋白 transferrin，TRF，siderophilin)是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的複合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。
(a）一個血紅蛋白分子包含四個球蛋白，每個蛋白都與一個分子的含鐵色素血紅素結合。（b）單個紅細胞可以包含3億個血紅蛋白分子，因此可以包含10億以上的氧分子。每個球蛋白都有一個連接的血紅素分子，該分子由鐵和紅血球原紫質分子組成。
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根據KDIGO建議，CKD貧血病人使用紅血球生成素目標為維持血紅素 (Hb) 低於12 g/dL．維持在12~13 g/dL可能增加心血管疾病風險。非透析的CKD貧血病人：Hb高於10 g/dL，不考慮使用紅血球生成素 。CKD Stage5貧血病人：Hb 9~10 g/dL時考慮使用紅血球生成素，維持Hb高於9 g/dL．
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血液中的正常網狀紅細胞計數，成人循環紅細胞的1-4％，新生兒為2-6％，↑網狀紅細胞計數–快速RBC產生的指標（即，低氧，出血，壓力）↓網狀紅細胞計數-↓紅細胞生成（↓EPO產生，↓紅骨髓對EPO的反應能力，營養性貧血等）
生成的營養要求
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RBC不包含線粒體，因此沒有呼吸鏈，沒有檸檬酸循環並且沒有 脂肪酸或酮體的氧化。RBC高度依賴葡萄糖作為其能量來源。ATP形式的能量只能通過葡萄糖的糖解分解和乳酸的產生獲得。產生的ATP用於保持RBC的雙凹形狀並用於調節離子和水進出紅細胞的運輸。（Na + –K + -ATPase和陰離子交換蛋白）
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Oxygen Transport
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PLT:血小板不是細胞，而是巨核細胞的小片段。 150,000至400,000/ mm3。
WBC:5000至10,000 / mm3。是免疫的重要介質。
所有細胞的產生都始於多能幹細胞，該多功能幹細胞分化為髓系幹細胞或淋巴樣幹細胞，然後再分化為特定的胚細胞。紅細胞的分化始於成紅細胞，它成熟成嗜鹼性成紅細胞，變成多色性促紅細胞，以及嗜酸性的促紅細胞，所有這些都存在於骨髓中
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氧合血紅蛋白解離曲線向左移動，H +離子濃度降低，PCO 2降低，pH升高，溫度降低，2,3-DPG濃度降低
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影響血紅蛋白對氧的親和力的因素。曲線B是標準的氧合血紅蛋白解離曲線。將曲線向左移動的因素在曲線A中表示；將曲線右移的因素在曲線C中表示。2,3-DPG， 2,3-二磷酸甘油酸酯
CO在血液中運輸
1.二氧化碳進入血漿，在進入紅血球與血紅素結合形成碳酸血紅素肺泡內滲入血液中的氧氣，與血紅素（Hemoglobin）結合成氧化血紅素（Oxyhemoglobin），經循環系統運送到全身各部分的組織再將氧釋出
2.此時二氧化碳與血紅素作鬆弛的化學結合，形成碳胺血紅素（Carbaminohemoglobin）後，運輸到肺中，在肺泡中再將二氧化碳釋出，部分血漿中的水分亦與二氧化碳形成碳酸（H2CO3），然後再與鉀、鈉離子化合而形成重碳酸鹽（Bicarbonate），除在肺中將二氧化碳釋出外，此重碳酸鹽亦有調整人體組織與血液酸鹼度的功用
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