Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:warning:ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล :warning: (มีภาวะเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจน…

- - - - :red_flag:Objective data
        
        จากการสังเกต ผู้ป่วยมีอาการหายใจเหนื่อย ใช้กล้ามเนื้อ
        ช่วยในการหายใจ หายใจมีอกบุ๋มเล็กน้อย
        
        จากการสังเกต ผู้ป่วย On HHHFNC 4 LPM
        Fio2 0.21 keep SpO2 90-95%
        
        จากแผนการรักษาของแพทย์ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น
        Preterm with Respiratory Distress Syndrome
        หมายถึง ทารกเกิดก่อนกำหนดร่วมกับมีภาวะหายใจลำบาก
        
        จากประวัติการคลอด GA 29+2 weeks
        น้ำหนักแรกคลอด 1,148 กรัม
        
        ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Hemoglobin 11.9 g/dl
        
        Hematocrit 35.2 %
        
        Red Blood Cell 3.92 x 106/UL
        
        ผลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
        
        pH 7.50
        
        pCO2 25 mmHg
        
        pO2 40 mmHg
        
        HCO3 22.8 mmol/L
        
        BE -3.5
        
        จากการประเมินสัญญาณชีพ
        
        Oxygen saturation 93%
        
        Blood Pressure 68/46 mmHg
        
        Respiratory Rate 60 bpm
        
        Pulse Rate 160 bpm
        
        Temperature 36.9๐C
  - - - 4.ช่วยขับเสมหะจากปอดและหลอดลม ได้แก่ การเคาะปอดและสั่นผนังทรวงอก
    - - 5.จัดท่าให้ทารกนอนในท่าศีรษะสูงประมาณ15องศา
        และตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อช่วยให้กระบังลมหด
        ได้เต็มที่ปริมาตรในช่องอกเพิ่มขึ้นและปอดยืดขยายตัวได้เต็มที่
        และช่วยให้เสมหะไหลออกมาทางปากได้มากขึ้น
    - - ุ6.ดูแลให้ออกซิเจนที่อุ่นและมีความชื้นร้อยละ 40-60% หรืออยู่ระหว่าง 31-34 องศาเซลเซียส เพื่อป้องกันเยื่อบุจมูกแห้ง
    - - 7.จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ ปราศจากสิ่งรบกวน ให้ผู้ป่วยได้พักผ่อน ลดการใช้พลังงานและออกซิเจน
    - - 8.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Red Blood Cell
        
        Hemoglobin
        
        Hematocrit
    - - 9.ติดตามผลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
- - - - :red_flag:Objective data
        
        จากการสังเกตผู้ป่วยนอนในตู้ให้ความอบอุ่น(Incubator)
        
        จากประวัติการคลอด GA 29+2 weeks
        น้ำหนักแรกคลอด 1,148 กรัม
        
        แรกคลอดผู้ป่วยมีภาวะอุณหภูมิกายต่ำ
        Temperature 36.1๐C
        
        จากการประเมินสัญญาณชีพ
        
        Temperature 36.9๐C
        
        Pulse Rate 160 ครั้ง/นาที
        
        Respiratory Rate 60 ครั้ง/นาที
        
        Blood Pressure 68/46 mmHg
        
        Oxygen saturation 93%
  - - - 2.ประเมินสัญญาณชีพโดยมีค่าปกติ
        
        Temperature ค่าปกติ 36.9 - 37.2 ๐C
        
        Pulse Rate ค่าปกติ 110-180 ครั้ง/นาที
        
        Respiratory Rate ค่าปกติ 30-60 ครั้ง/นาที
        
        Blood Pressure ค่าปกติ 69-90/40-60mmHg
        
        Oxygen saturation ค่าปกติ 90 – 100 %
    - - 4.ดูแลอุ่นนมก่อนให้ทารก นมที่ให้ควรมีอุณหภูมิ
        ใกล้เคียงนมแม่ ประมาณ 37 องศาเซลเซียส
    - - 7.ระมัดระวังการสูญเสียความร้อน
        
        การระเหย ดูแลผิวหนังทารกให้แห้งอยู่เสมอ
        และควรเปลี่ยนผ้าอ้อมที่เปื้อนปัสสาวะทันที
        
        การพา ลดการเปิดหน้าต่างหรือประตู
        ตู้ให้ความอบอุ่นโดยไม่จำเป็น
        
        การนำ หลีกเลี่ยงการวางทารกบนพื้นผิวที่เย็น
        โดยวางผ้ารองใต้ตัวทารก
        
        การแผ่รังสี ดูแลวางตู้ให้ความอบอุ่นให้อยู่
        ห่างจากประตู หน้าต่างและผนังห้องที่เย็น