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Oxygen Transport, Blood Coagulation, Blood Flow (Oxygen Transport氧氣輸送…

- - - - 維生素B12和葉酸，用於合成核蛋白。
    - - 例如銅，鋅，鈷
    - - 如果鐵缺乏，會引起小細胞性低色素性貧血
    - - 質醇，生長激素。
    - - 用於合成血紅蛋白的球蛋白。
  - - - 快速RBC產生的指標（低氧，出血，壓力）
    - - ↓紅細胞生成（↓EPO產生，↓紅骨髓對EPO的反應能力，營養性貧血等）
  - - - 紅血球攜帶氧氣
      - 血小板形成凝血塊
      - 骨髓系列成員之宿主免疫對抗感染之微生物
      - 淋巴球之免疫調節
    - - 造血系統由血液成份、蛋白質、血液形成所必須之支持結構所組成。
    - - 發展成所有血球之前趨細胞。
      - HSC---CLP 共同淋巴前趨細胞
        
        CLP會產生--T cell and B cell
      - CMP共同骨髓前趨細胞
        
        分化
        
        單核球
        
        嗜鹼性白血球
        
        嗜酸性白血球
        
        嗜中性白血球
        
        紅血球
        
        肥大細胞
        
        巨核細胞
      - 有絲分裂（增殖）和成熟（分化）
      - 骨髓造血功能
        
        幹細胞數量的增加
        
        將黃色（脂肪）骨髓（不產生細胞）轉化為紅色骨髓（確實產生細胞）
        
        子細胞分化的增加
      - 多功能前體細胞(骨髓系幹細胞CFU-GEMM)
        
        紅血球系幹細胞(BFU-E)
        
        紅血球群形成單位(CFU-E)
        
        前紅血球母細胞(Proerythroblast)
        
        嗜鹼性紅血球母細胞(Basophilic erythroblast)
        
        多染性紅血球母細胞(Polychromatic erythroblast)
        
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    - - B淋巴細胞類型和T淋巴細胞
        
        未成熟淋巴細胞前體
        
        成熟功能性淋巴細胞
  - - - 開始合成血色素、具有分裂功能
    - - 血球停止DNA合成與分裂(為最後一個具有分裂功能的血球細胞)
    - - 為最早期的紅血球前趨細胞。具有DNA合成、分裂功能。受EPO刺激、需vit B12、Vit B6、鐵。
    - - 血球不具DNA 合成與分裂能力。
    - - 屬於單能幹細胞，受EPO、IL-3刺激、紅血球系列最早的細胞。
    - - 於骨髓中停留1-2天。周邊血液含量越0.5-2%。細胞核消失
    - - 由pluripotent stem cell->CFU-GEMM的增生、分化過程度不需要EPO的參與。
  - - - 固體
        
        血細胞佔45%
        
        白血球
        
        血小板
        
        紅血球
      - 液體
        
        血漿55%
        
        運鐵蛋白
        
        血清
  - - - 促進葡萄糖轉運蛋白（GLUT-1）的擴散而通過RBC膜轉運。
      - 葡萄糖轉運蛋白（GLUT-1）不依賴胰島素，即胰島素不促進葡萄糖向RBC的轉運
      - 通過在膜上產生門控孔以允許葡萄糖通過而發揮作用
    - - 一分子葡萄糖通過一種厭氧糖酵解途徑產生2分子ATP。
      - 還會產生2個乳酸分子。
      - 葡萄糖通過無氧糖酵解（不需要線粒體和氧氣）在RBC中代謝。
      - 乳酸被運輸到血液，在肝臟中被轉化為葡萄糖。
  - - - 膽紅素被轉運至肝臟並通過葡萄醣醛酸結合。
        
        結合的膽紅素以葡萄醣醛酸苷的形式排入膽汁。
        
        腸道中的細菌將結合的膽紅素轉化為尿膽素原
        
        尿膽素原主要從糞便中排出，也從尿中排出
  - - - 運輸
        
        溶於血漿3％
        
        結合到血紅蛋白（血紅蛋白）97％
        
        氧氣通過肺泡中的濃度梯度擴散到肺毛細血管血漿中
    - - 描述了PO 2和SO 2之間的關係。
- - - - 激活血小板時釋放
        
        血清素
        
        二磷酸腺苷（ADP）
        
        +膠原蛋白的存在會促進花生四烯酸的形成
        
        導致血栓烷A 2（TxA 2，一種有效的血小板凝集激動劑）
        
        血栓烷A2刺激血小板上的糖蛋白IIb / IIIa（GpIIb / IIIa）受體表達並進一步促進血小板粘附
        
        阿司匹林和其他環氧合酶抑製劑可用於阻止這種級聯反應
        
        糖蛋白IIb / IIIa阻滯劑（例如epifibatide）是有用的抗血小板藥
        
        三磷酸腺苷（ATP）
    - - cAMP 增加(抑制血小板凝集、血管舒張 (vasodilation)的作用)
        
        需與Aspirin併用
        
        預防缺血性中風再發生
        
        常在腎衰竭、透析病患使用
      - 抑制 PDE III
        
        cAMP 增加(達到抗血小板凝集、血管舒張的作用)
        
        用於 PAD(Peripheral arterial disease, 周邊動脈疾病)、預防缺血性腦中風
      - 阻斷 ADP receptor
        
        作用在血小板上的P2Y12受體
        
        抑制ADP促進血小板凝集作用
        
        ADP與thromboxane A2會活化並吸引附近的血小板
        
        透過 CYP2C19氧化成活性代謝物
    - - 血小板上的特定受體結合且活化
    - - 增加血小板cGMP和cAMP的水平 :
        
        降低活化