TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO
(TCE)
Incidência: Acidentes de carro, quedas, tiros, quedas, agressões físicas
Agressão ao cérebro causada por uma força física externa
Mecanismo de lesão
Comprometimento da função cognitiva e/ou física, distúrbios comportamentais e emocionais
Acometimento
Fraturas no crânio
Concussões: Perda da consciência de curta duração, disfunção cerebral temporária
Contusões: Lesões traumáticas do cérebro, habitualmente causadas por um impacto direto e violento na cabeça
Lesão axonal difusa: Consiste em um cisalhamento disseminado dos axônios no interior da bainha de mielina, resultando em uma degeneração grave e generalizada da substância branca. As células cerebrais podem morrer, causando inchaço cerebral e aumentando a pressão no crânio (pressão intracraniana). A pressão aumentada pode agravar a lesão ao diminuir o fornecimento de sangue para o cérebro.
Lacerações: Lacerações no tecido cerebral causadas por um objeto estranho ou fragmento ósseo impelido para dentro
Golpe e Contragolpe
Hematomas
SUBdural: Entre a Aracnóide e a Dura-mater (BANANA)
EPIdural: Entre a Dura mater e o crânio (LIMÃO)
Hematoma intracerebral: Mais sério, podem provocar desvios da linha média hemisférica (efeito expansivo).
Quadro clínico
Alteração do nível de consciência
Hipertensão intracraniana
Déficit motor (imediato ou tardio)
Alteração de sensibilidade
Alterações do tipo frontal
Alterações dos reflexos
Disfunções autonômicas
Alteração do ritmo e padrão respiratório
Avaliação
Escala de coma de Glasgow
Escala de evoluação de Glasgow
Níveis de Função cognitiva do Rancho los amigos
NOS ADULTOS A MAIOR PARTE DA RECUPERAÇÃO OCORRE DENTRO DOS PRIMEIROS 6 MESES.