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DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA (CLÍNICA (dor abdominal,…
DESCOLAMENTO
PREMATURO DE
PLACENTA
INTRODUÇÃO
Ocorre a partir da 20ª sem.
Fatores de Risco
HAS
gemelaridade
drogas
(tabagismo)
Idade > 35 anos
CLÍNICA
dor abdominal
taquissistolia
( > 5 contrações/10 min)
hipertonia
(útero lenhoso)
sofrimento fetal agudo
hemoamnio e sangramento escuro
Diagnóstico
Clínico
diagnóstico confirmado
amniotomia na hora
Não precisa de USG
Conduta
Feto vivo
parto pela via mais rápida.
Pode ser cesária ou normal
tem indicação para fórceps
Feto morto
DPP grave;
Classe III; CIVD
Tentar parto vaginal, se demora > cesária
COMPLICAÇÕES
Útero de Couvelaire
(apoplexia úteroplacentária)
1º: massagem + ocitocina +/- miso;
Sutura de B-lynch
2º ligadura de A. hipogástrica/uterina
3º histerectomia
infiltração de sangue no miométrio
dificultando a contração uterina =
Atonia Uterina
