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鄭○昕照護計畫 (藥物 (ICS (Seretide (副作用：口腔念珠菌感染), Avamys (副作用：口腔念珠菌感染、鼻出血)),…
鄭○昕照護計畫
藥物
ICS
Seretide
副作用：口腔念珠菌感染
Avamys
副作用：口腔念珠菌感染、鼻出血
Tiotropium
spiriva
Leukotriene antagonist
singulair
SABA
bricanyl
副作用：心悸
LABA
Baburol
副作用：焦慮、頭痛
Acetylcysteine
Primperan
副作用：錐體外症候群、腹痛
Kascoal
antihistamine
Xyzal
副作用：嗜睡
護理問題
低效性呼吸型態
導因：使用呼吸輔助肌、呼吸哮鳴音
護理措施
教導個案及其親屬關於氣喘用藥的正確方式：包括
Spacer的正確用法，藥物注意事項。
每四小時測量呼吸型態以及次數，必要時監測血氧濃度。
協助採用半坐臥式，增加舒適感並促進肺擴張。
依醫囑給予支氣管擴張劑、化痰劑和類固醇藥物治療。
知識缺失（特定的）
導因：表達想要學習
護理措施
教導個案及其親屬關於氣喘用藥的正確方式：包括
Spacer的正確用法、藥物注意事項等。
教導個案飲食盡量完整攝取，以維持健康。
教導個案藥物的副作用如：吸入性類固醇等
分離焦慮
導因：住院與同學分離
護理措施
與照顧者建立治療性關係，使護理措施較易成功。
探討及確認與個案之對同學焦慮有關之情緒表達。
與個案一起探討何種減壓方式最適合。
評估個案之支持系統。
潛在危險性感染
導因：皮膚完整性改變、暴露於高感染風險環境
護理措施
密切觀察個案體溫，確認有無發燒情形。
向個案及其家屬衛教出院後的傷口護理。
向個案強調口腔護理以及身體、環境衛生的重要性。
每次接觸個案前洗手並注意無菌原則。
保持個案皮膚乾燥，並提醒個案更換姿位以預防皮膚破損。
提醒個案多下床活動的重要性。
主診斷：氣喘
定義：「呼吸道」對環境中各種誘發因素的刺激產生過敏發炎的反應
症狀
氣喘合併症
Dyspnea
護理問題：低效性呼吸型態
定期監測呼吸速率
依醫囑給予氣喘用藥
GERD
評估是否有腹脹、腹痛等GERD相關症狀
問診過去生活習慣以及病史
Rhinisinusitis
依醫囑給予抗組織胺：Xyzal 1# HS
營養促進
維持正常體溫
預防脫水
Psychological factors
評估個案的壓力指數
發展階段
青少年期
形式運思期
可如成人方式衛教
視自己為獨立個體
將注意力轉移到同儕身上
護理問題：分離焦慮