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Intervención en Crisis: Estrategias de intervención (PRIMEROS AUXILIOS…
Intervención en Crisis:
Estrategias de intervención
UN MODELO AMPLIO PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS.
valoración
Determinar cuales variables ambientales precipitaron la crisis, cuáles mantienen la desorganización y el sufrimiento, y cuáles pueden movilizarse para facilitar el cambio constructivo en la situación
Intervención de primera instancia
Primeros auxilios psicológicos
De minutos a horas
Protectores de vanguardia. (padres, policía, clero, abogados, médicos)
Ambientes comunitarios: Hospitales, iglesias, hogares, escuelas, ambientes de trabajo, lineas telefónicas de urgencia
Restablecer el enfrentamiento inmediato: dar apoyo: reducir la mortalidad; enlaces con recursos de ayuda
Cinco componentes de los primeros auxilios psicológicos
Intervención de segunda instancia
Terapia para crisis
Dos semanas a meses
Psicoterapeutas y orientadores (psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, etc.)
Ambientes para terapia/orientación clínica, centros de salud mental, centros abiertos al público, etc.
Terapia multimodal
Resolver la crisis, translaborar el incidente de crisis; integrar el incidente a la trama de la vida; establecer la apertura/disposición para encarar el futuro
INTERVENCIÓN DE PRIMERA ESTANCIA
Metas
Restablecer el enfrentamiento inmediato
Tres subtemas
Proporcionar apoyo
Reducir la mortalidad
Enlace con fuentes de asistencia
Cinco componentes de primeros auxilios psicológicos
Realizar un contacto psicológico
Paciente se sienta comprendido, aceptado y apoyado
Reducir intensidad de aturdimiento emocional
Reactivación de capacidades de resolución de problemas
Analizar las dimensiones del problema
Orden jurídico
a) Necesidades inmediatas
b) Necesidades posteriores
Sondear posibles soluciones
Identificar una o mas soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores
Asistir en la ejecución de pasos concretos
Ejecutar soluciones inmediatas, para satisfacer las necesidades inmediatas
Seguimientos para verificar el progreso
Retroalimentación en tres submetas
Apoyo recibido
Reducción de la mortalidad
Culminación del enlace con otros recursos
Poner en movimiento siguiente fase
Soluciones posteriores, si
a) Necesidades inmediatas se satisfacieron con las soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomó.
b)Se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces parar si no, regresarse al paso 2 ( dimensiones del problema) y continuar
Que hacer y qué no hacer en primeros auxilios psicológicos
Contacto
Qué hacer
Escuchar de manera cuidadosa
Refleja sentimientos y hechos
Comunicar aceptación
Qué no hacer
Contar "tu propia historia"
Ignorar sentimientos y hechos
Juzgar o tomar partido
Dimensiones del problema
Qué hacer
Plantear preguntas abiertas
Pedir que se concreta
Evaluar mortalidad
Qué no hacer
Depender de preguntas Si/no
Permitir abstracciones continuas
Soslayar las señales de peligro
Posibles soluciones
Qué hacer
Alentar lluvias de ideas
Trabajar de manera directa por bloques
Establecer prioridades
Qué no hacer
Permitir la visión de pasar por un tunel
Dejar obstáculos sin examinar
Olerar una mezcolanza de necesidades
Acción concreta
Qué hacer
Dar un paso a la vez
Establecer metas especificas a corto plazo
Hacer confrontaciones cuando sea necesario
Ser directivo, si, solo si, debes hacerlo
Qué no hacer
Intentar resolverlo todo ahora
realizar decisiones que comprometan por largo tiempo
Ser tímido
Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario
Seguimiento
Qué hacer
Hacer un convenio para recontactar
Evaluar los pasos de acción
Qué no hacer
Dejar detalles en el aire, o asumir que el paciente continuará la acción del plan por si mismo
Dejar la evaluación a alguien más
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Presentación del problema
Incidente precipitante
Contacto psicológico
Clave suicida
Examinación
Ambivalencia
Intento previo
Medios mortíferos
Posibles soluciones
Acción
Apoyo social
Reducir la mortalidad
Convenio
Seguimiento
Comentario
Dimensiones del problema