Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hematoma ก้อนเลือดใต้ผิวหนัง (การรักษา (การใช้ผ้าซับกดทับในช่องคลอดช่วยให้…
Hematoma ก้อนเลือดใต้ผิวหนัง
พยาธิสภาพ
ก้อนเลือกใต้ผิวหนังเกิดจากเส้นเลือดที่ถูกทำลายทำให้เลือดไหลไปกดเบียดเนื้อเยื่อใกล้เคียง โดยปกติแล้วพบบ่อยบริเวณช่องคลอดใกล้กระดูกรองนั่ง หรือบริเวณเยื่อบุช้องท้อง
การรักษา
การใช้ผ้าซับกดทับในช่องคลอดช่วยให้เลือดหยุดไหล (Vagina packing)
ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัการอักเสบ
เลาะ (Incision) และควักก้อนเลือดออก ในกรณีที่มากกว่า 3 cm หลังจากนั้นผูกหลอดเลือดหากไม่สามารถทำให้เลือดหยุดได้
ให้เลือดและปัจจัยในการแข็งตัวของเลือดตามความจำเป็น
สังเกตภาวะบวมของเลือดของอวัยวะสืบพันธ์
ผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องเข้าไปผูกเส้นเลือดแดง Hpogastic หรืออาจต้องผ่าตัดเพื่อตัดมดลูกออกถ้ามีอาการรุนแรงมาก
ใช้นำ้แข็งประคบบริเวณแผลฝีเย็บหลังคลอด
การวินิจฉัย
ตรวจภานใน
ตรวจดูขนาด ตำแหน่งของก้อนเลือด โดยทำหลังผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวด
ตรวจพิเศษ
โดยการ x-ray ร่วมกับ Voilfing cystourethrogum ก่อนใส่สายสวน แบะอาจส่งกล้องดูภายในรอบแผล
การซักประวัติ
ประวัติเคยมีปัสสวาะเป็นเลือดได้รับการบาดเจ็บรุนแรง กระดูกเชิงกรานหัก
อาการและอาการแสดง
มีอาการปวดตลอดเวลา และบางครั้งรุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ปวดที่ทวารหนัก หรืออาการปัสสาวะลำบาก อาการปวดท้อง หรือเกิดภาวะช็อกได้เนื่องจากเลือดที่ออกหลังเยื่อบุช้องท้องมีปริมาณมาก
ปัจจัยเสี่ยง
มีเส้นเลือดขอดที่อวัยวะสืบพันธ์ุ
ระยะที่ 2 ของการคลอดยาวนาน
จากการทำสูตศาสตร์หัตถการ : การตัดฝีเย็บ การฉีดยาลดความเจ็บปวดบริเวณปากมดลูก (Pudendal block) การช่วยคลอดโดยใช้คีม
คลอดแบบเฉียบพลัน
ทารกตัวโต (macrosomic infant)
,มารดาหลังคลอดครรภ์แรก
มีความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ (PIH) การแข็งของเลือดผิดปกติ