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DENGUE (MANEJO (PACIENTES CON SHOCK (REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS,…
DENGUE
DEFINICIÓN
INFECCIÓN VIRAL
TRANSMITIDA A HUMANOS
VECTOR
MOSQUITO
SISTÉMICA
AUTOLIMITADA
INMUNOPATOGENÉSIS
DENGUE SEVERO
POCA INFORMACIÓN
DENGUE GRAVE
MHC1
FOSFOLIPASA C ÉPSILON 1
INFECCIÓN SECUNDARIA
2 INFECCIONES SECUENCIALES
DIFERENTES SERÓTIPOS
DX DIFERENCIA
L
FASE FEBRIL
INFECCIONES
Arbovirus
Sarampión
Rubéola
Adenovirus
Enterovirus
Influenza
DEPENDIENDO DEL CUADRO CLÍNICO
TIFOIDEA
MALARIA
LEPTOSPIROSIS
HEPATITIS VIRAL
SEPSIS BACTERIANA
ENF. POR RICKETTSIAS
CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
DENGUE CLÁSICO
PACIENTES SE RECUPERAN SIN MAYOR COMPLICACIÓN
DENGUE GRAVE
CONDICIONES
FUGA DE PLASMA
SHOCK
ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO SEROSO
DIFICULTAD RESPIRATORIA
SANGRADO SEVERO
DISCAPACIDAD DE ÓRGANOS SEVERA
DETERMINANTES DE LA ACTUAL PANDEMIA DEL DENGUE
INFECCIONES POR AÑO
50 MILLONES
100 PAÍSES
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
VECTORES
HABITAN REGIONES
TROPICALES
SUBTROPICALES
PRIMARIOS
MOSQUITO Aedes aegypti
NIVEL MUNDIAL
SECUNDARIOS
MOSQUITO Aedes albopictus
ASIA Y AMÉRICA LATINA
PROPAGACIÓN
GLOBALIZACIÓN
HACINAMIENTOS HUMANOS
FALLAS EN LAS ESTRATEGIAS DE CONTROL DE VECTORES
CONTROL DE VECTORES
SUSTANCIAS
QUÍMICAS
BIOLÓGICAS
ELIMINAR SITIOS DE REPRODUCCIÓN
PILAR EN PREVENCIÓN DEL DENGUE
CARACTERÍSTICAS VIROLÓGIAS
DENGUE ES CAUSADO
VIRUS ARN
HUÉSPEDES
SER HUMANO
PRIMATES
MOSQUITOS
FAMILIA
FLAVIVIRIDAE
GÉNERO
FLAVOVIRUS
SEROTIPOS
DEN 1
FASE AGUDA
DEN 2
DEN3
DEN 4
FISIOPATOLOGÍA DE DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
VIRUS
NO INFECTA
C ENDOTELIALES
SE ADHIERE
HEPARÓN SULFATO
DEL GLUCOCÁLIX
INCREMENTA EXCRECIÓN URINARIA
HEPARÓN SULFATO
NIÑOS CON INFECCIÓN GRAVE
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PERIODO DE INCUBACIÓN 3-7 DÍAS
FASES DE ENFERMEDAD
FASE FEBRIL
DURA 3-7 DÍAS
PACIENTES SE RECUPERAN SIN COMPLICACIONES
MANIFESTACIONES
TEMPERATURA >38.5°C
CEFALEA
VÓMITO
MIALGIAS
ARTRALGIAS
HEMORRAGIAS LEVES
PETEQUIAS
HEMATOMAS
HEPATOMEGALÍA
NIÑOS < ASINTOMÁTICOS QUE LOS ADULTOS
LABORATORIOS
TROMBOCITOPENIA LEVE MODERADA
LEUCOPENIA
AUMENTO DE AMINOTRANSFERASA HEPÁTICA
FASE CRÍTICO
**
PRINCIPALMENTE
NIÑOS
ADULTOS JOVENES
SE PRENSENTA
AUMENTO HEMOCONCENTRACIÓN
HIPOPROTEINEMIA
DERRAMES PLEURALES
ASCITIS
SHOCK
PRESIÓN DE PULSO 20 mmHg
COLAPSO VASCULAR PERIFÉRICO
PUEDE CONDUCIR A LA MUERTE
SIGNOS
VÓMITO PERSISTENTE
DOLOR ABDOMINAL SEVERO
HEPATOMEGALIA SIN DOLOR
HEMATOCRITO NORMAL
DERRAME SEROSO
TROMBOCITOPENIA
SANGRADO DE MUCOSAS
FASE DE RECUPERACIÓ
N
PERMEABILIDAD VASCULAR ALTERADA
CORTA DURACIÓN
MEJORA RÁPIDA DE LOS SÍNTOMAS
SURGE SEGUNDA ERUPCIÓN
FATIGA
PRUEBAS DE DX
OBJETIVO
DETECTOR COMPONENTES VIRALES
SUERO
MEDIOS SEROLÓGICOS
AUMENTO DE IgM
FASE DE FIEBRE
NS1
RT-PCR
ELISA
PRUEBA RÁPIDA DE FLUJO LATERAL
MANEJO
ACTUALMENTE
NO HAY AGENTES ANTIVIRICOS EFECTIVOS
TRATAMIENTO
EN BASE
MANEJO DE LÍQUIDOS
PACIENTES NO COMPLICADOS
TRATADOS EN CASA
PACIENTES CON SEVERA INFECCIÓN
VASOPRESORES
TERAPIAS IONOTRÓPICAS
PACIENTES CON SHOCK
REANIMACIÓN CON LÍQUIDOS
FLUIDOTERAPIA
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
CRIOPRECIPITADOS
EFECTOS SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD
SE REQUIERE
PERSONAL EXPERIMENTADO
NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIA
CAMPAÑAS DE EDUCACIÓN
REDUCIR CASOS DE ENFERMEDAD
DX PRECOZ
NUEVOS ENFOQUES PARA LA FOCALIZACIÓN DEL VECTOR
LANZAMIENTO
MOSQUITOS MACHO
GENETICAMENTE MODIFICADOS
ESTERILIZAN POBLACIÓN FEMENINA
DISMINUYE
PRODUCCIÓN DE HUEVOS
TAMAÑO DE POBLACIÓN
INTRODUCCIÓN EMBRIONARIA
CAMPOS DE BACTERIA WOLBACHIA
Aedes aegypti
RESISTENTE A LA INFECCIÓN
VACUNAS
ACTUALMENTE
PROGRESOS NOTABLES
ENSAYOS CLÍNICOS
DÍFICIL DE DESARROLLAR
OPCIONES
ChimeriVax
FORMULACIÓN TETRAVALENTE
VACUNA CON VIRUS VIVOS ATENUADOS
VACUNAS DE SUBUNIDADES RECOMBINANTES