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Isquémia dos membros inferiores (Fisiopatologia (Aguda (menos de 2…

- - - - Trombofilias
      - Trombose de conduto
    - - FA
      - Trombos murais
      - Aneurismas ventriculares
      - Cardiomiopatia dilatada
      - Valvulopatias
      - Embolia paradoxal
- - - - Contraindicações
        
        Absolutas
        
        Hemorragia ativa ou hemorragia digestiva nos últimos 10 dias
        
        Traumatismo intracraniano ou neurocirurgia nos últimos 3 meses
        
        AP de AVC há <2 meses
        
        Relativas major
        
        HTA não controlada
        
        Tumor intracraniano
        
        Cirurgia oftalmológica recente
        
        Relativas minor
        
        Insuf. hepática
        
        Endocardite bacteriana
        
        Gravidez
      - Se evolução >6h, maior risco de amputação
  - - - Se lesões muito extensas (lesões tipo D)
      - Bypass
      - Amputação
      - Endardectomia
      - Complicações
        
        Reestenose (menos risco com o bypass)
        
        Infeção
        
        Edema
    - - Se lesões únicas (lesões tipo A)
      - Angioplastia (+ usado)
      - Crioplastia laser
- - - - Pulseless
      - Paresthesia
      - Paralysis
      - Pailor
      - Poikilothermia
      - Pain
    - - Membro viável
      - Membro com viabilidade ameaçada
      - Isquémia irreversível
  - - - Assintomática
      - Claudicação intermitente
      - Dor em repouso
      - Extremidades frias
      - Pulsos diminuídos ou não palpáveis
      - Ulceração
      - Gangrena
    - - Grau 0 (assintomático)
      - Grau I (claudicação moderada)
      - Grau II (dor em repouso)
      - Grau III (ulceração)
        
        Úlcera arterial
        
        digital ou maléolo externo
        
        Sangrante
        
        Margens irregulares
        
        Dolorosa
        
        Palidez
        
        Pulsos não palpáveis
        
        Sem deformidade óssea
        
        Pé frio
        
        Sensibilidade propriocetiva mantida
        
        Úlcera venosa (dx dif)
        
        Maléolo interno
        
        Exsudado fibrinoso
        
        Lipodermatoesclerose
        
        Menos dolorosa
        
        Úlcera neuropática (dx dif)
        
        Superfícies de contacto ósseo
        
        Margens regulares
        
        Indolor
        
        Sem palidez
        
        Pulsos palpáveis
        
        Possível deformidade óssea (artropatia de Charchot)
        
        Temperatura mantida
        
        Sensibilidade propriocetiva diminuída