Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Masennuksen ja yleisimpien psyykenlääkkeaineiden vaikutus sikiön…
Masennuksen ja yleisimpien psyykenlääkkeaineiden vaikutus sikiön kehitykseen
Psyykenlääkkeet
Psykoosilääkkeet
Saattaa lisätä jonkin verran synnynnäisiä epämuodostumia
Pidetään kuitenkin yleisesti ottaen turvallisena
Ei voida suoraa yhdistää tiettyyn epämuodostumaan
Enemmän raskauskomplikaatioita?
Masennuslääkkeet
SSRI-lääkket
Vastasyntyneen lopetusoireet (vapina, levottomuus, lihasten kohonnut tonus)
Yleensä lyhytkestoisia ja lieviä
Joskus vaikeita (kouristukset), vaativat lääkehoitoa
Tulisi suosia niitä lääkkeitä joista eniten tutkimustietoa. Ei kuitenkaan välttämättä tarvetta vaihtaa
Liittyy jonkin verran enemmän keskenmenoja, synnytyskomplikaatioita sekä vastasyntyneiden jonkin verran keskimääräistä alhaisempi paino ja Apgar-pistemäärä
Vaikea kuitenkin todentaa, että johtuuko itse lääkkeestä vai psykkiseen sairautaan liittyvistä riskitekijöistä
Sähköhoitoa pidetään turvallisena
Mielialan tasaajat
Lithium
Lisää Ebsteinin-anamolian riskiä (0,1%)
Varovaisuutta etenkin ensimmäisen kolmannen aikana
Sydän syytä kaikukuvata 20. viikolla
Valproaatti
Voi aiheuttaa sikiövaurioita
Tulisi aina lopettaa/ vaihtaa toiseen lääkkeeseen ennen raskaaksi tuloa
10-15% esiintyy vakavia epämuodostumia
Ahdistus- ja unilääkkeet
Ahdistus- ja unettomuusoireet yleisiä raskauden aikana
Tutkimusten mukaan n. 1/10 naisista käyttää bentsoja tai muita unilääkkeitä raskauden aikana
Bentsot
Tulisi suosia lyhytvaikutteisia
Syytä lopettaa asteittain ennen syntymää, jotta vältytään vastasyntyneen vieroitusoireilta
Pidetään turvallisina, jos hoitoannoksissa pysytään
Melatoniini
Turvallinen
Lääkekäytöstä yleisesti
Absoluuttiset ja relatiiviset riskit syytä erottaa
Tulee välttää ensimmäisen kolmanneksen aikana
Pitää kuitenkin huomioida mitä lääkkeiden pois jättäminen voi aiheuttaa
Stressi
Päihdekäyttö
Vain vähän ehdottomia vasta-aiheita
Kaikki psyykenlääkkeet läpäisevät istukan joten altistavat sikiön
Lääkkeetöntä hoitoa suositaan mikäli mahdollista
Lääkemuutokset tärkeä tehdä suunnitellusti hoitavan lääkärin kanssa
Masennus
Vaikuttaa äidin ja sikiön/ lapsen kiintymyssuhteeseen negatiivisesti
Vauvasta iloitseminen
Halu huolehtia lapsesta
Kyky nähdä lapsi omana persoonanaan
Vaikeus tunnistaa lapsen tarpeita
Raskauden aikainen masennus kasvattaa jälkeisen masennuksen riskiä
Lapsen tuloon valmistautuminen hankaloituu
Omien elintapojen vaikutus sikiöön ei kiinnosta/ on hankala pidättäytyä hyvissä elintavoissa
Päihdekäyttö
Terveellinen ruokavalio
Hygienia
Altistaa neurologisille poikkeavuuksille
Äidinin kortisolin tuotanto nousee. Dopamiinin ja serotoniinin tuotanto laskee.
Vastasyntyneissä huomattu samanlaisia muutoksia
Stressi
Lisää raskaus- ja synnytyskomplikaatioita
Äidin HPA-akselin epätapallinen toiminta
Lapsen alhainen syntymäpaino (<2500g)
Yhdistetty aivojen epänormaaliin kehitykseen
Lähteet
https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/124316/Opinnautetuo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378378208001254
https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00100
https://www.kaypahoito.fi/sll23044