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DENGUE (Características virológicas (El dengue es causado por uno de los…

- - - - El virus infeccioso y el NS1 codificado por el virus están presentes en la sangre
    - - La viremia temprana de alto nivel y la antigenemia NS1
- - - - Esto es consistente con un
        cambio pequeño pero crucial en las características de filtración del glicocalix
- - - - Dengue severo
        
        Pacientes que se recuperan sin mayor
        las complicaciones
      - Dengue Grave
        
        Paciente que tiene las siguientes complicaciones: Fuga de plasma que resulta en shock, acumulación de liquido seroso, sangrado
- - - - Fase febril
        
        Fase inicial que se caracteriza por temperatura >38.5°, dolor de cabeza, vomito, mialgia, dolor de articulaciones y erupciones maculares
        
        Hemorragia leve, manifestaciones leves como petequias, hematomas e hígado palpable
        
        Esta fase dura de 3 a 7 días, después de lo cual la mayoría
        de los pacientes se recuperan sin complicaciones.
      - Fase Critica
        
        Fuga vascular sistemica, el síndrome se hace presente en el momento de desfervescencia
        
        El aumento de la hemoconcentración, hipoproteinemia, derrames pleurales y ascitis
        
        Cuando se desarrolla la hipotension, disminuye la presión sistolica, que puede producir un shock rápido e irreversible
        
        La transición de lo febril a la fase critica se da entre los días 4 y 7 de la enfermedad
        
        Las manifestaciones hemorragicas son mas comunes, sangrado importante de la piel, sangrado de la mucosa
        (gastrointestinal o vaginal)
      - Fase de Recuperación
        
        La permeabilidad vascular alterada es de corta duración,
        revertir espontáneamente a un nivel normal después de aproximadamente 48 a 72 horas
        
        Aparece una segunda erupcion que es maculopapular leve hasta una lesión grave y con picazón, se resuelve de 1 a 2 semanas
- - - - Las soluciones cristaloides isotónicas deben ser usado, y las soluciones coloidales isotónicas deben reservarse para pacientes que presentan shock profundo