Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Myasthenia Gravis : MG :star: (ข้อวินิจฉัยและการพยาบาล :star:…

- - - - 2.ประเมิน v/s ทุก 4 hr
        
        3.ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล
        
        4.ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ และเฝ้าระวังอาการข้างเคียงหลังจากให้ยา
        MO 3 mg v prn q 6 hr
        
        5.แนะนำให้ผู้ป่วยตะแคงตัวมาข้างขวาของผู้ป่วยก่อนลุกนั่ง
        
        6.แนะนำเวลาไอ หรือจามให้ใช้ผ้าห่มมาหนุนที่บริเวณแผลผ่าตัด
        
        7.แนะนำวิธีผ่อนคลาย เช่น ดู youtube ในโทรศัพท์
  - - - 2.ประเมิน v/s ทุก 4 hr
        
        3.ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล
        
        4.หมั่นตรวจดูการทำงานของระบบท่อระบายทรวงอกว่าทำงานได้ดี ไม่มีรอยรั่ว อยู่ในระบบปิดเสมอ
        
        5.ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ และเฝ้าระวังอาการข้างเคียงหลังจากให้ยา Clindamycin 600 mg + 5% dw 100 ml v q 8 hr Azathioprine 50 1x1 oral pc Prednisolone 5 2x1 oral pc
        
        6.ติดตามผลการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ทั้งขณะใส่ท่อระบายทรวงอกและหลังถอดท่อระบายทรวงอกออกแล้วเพื่อดูการขยายตัวของปอด
  - - - วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        ดูแลไม่ให้สายหัก พับ งอ หรือดึงรั้ง
        
        วางถุงปัสสาวะให้ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะ
        
        ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
        
        ดูแลเทปัสสาวะทุก 8 ชั่วโมง
  - - - ดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น สระผม
  - - - 2.ให้ความรู้ผู้ป่วยตามหลัก 4D
        
        1.)D – Disease ความรู้เรื่องโรค
        เป็นการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคที่ป่วยเป็นก็คือ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis;MG) เป็นภาวะผิดปกติที่ตำแหน่งรอยต่อระหว่างเส้นใยประสานและเส้นใยกล้ามเนื้อ(Neuromuscular junction) ส่งผลกระทบต่อการส่งกระแสประสาทในร่างกาย เป็นโรคที่เกิดจากร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันสร้างเนื้อเยื่อตนเอง ทำให้การส่งกระแสประสาทระหว่างประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง
        
        2.)D – Drug ยา
        แนะนำเรื่องยาที่ผู้ป่วยได้รับให้ผู้ป่วยได้ทราบเกี่ยวกับยา
        
        Pyridostigmine bromide
        ยารักษาผู้ป่วย Myasthenia gravis
        ผลข้างเคียง ปวดศีรษะ ท้องเดิน ท้องเป็นตะคริว
        เน้นการรับประทานยาให้ตรงเวลา
        
        Ranitidine ยารักษาลดกรดในกระเพราะอาหาร
        ผลข้างเคียง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องผูก
        
        Morphine ยาบรรเทาอาการปวด
        ผลข้างเคียง กดการหายใจ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ท้องผูก ม่านตาเล็กลง
        
        Tranxamic acid ยาป้องกันภาวะที่มีเลือดออกผิดปกติผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเดิน
        
        Fenoterol ยาป้องกันการเกิดอาการหอบหืดและหดเกร็งของหลอดลม
        ผลข้างเคียง กระสับกระส่าย มึงงง กลัว เหนื่อยล้า หัวใจเต้นเร็ว แสบอก กล้ามเนื้อ เป็นตะคริว
        
        Azathioprine ยาลดการอักเสบผลข้างเคียง ผื่นคัน คลื่นไส้ อาเจียน มีจำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่าปกติ
        
        Calcium carbonate ยายารักษาลดกรดในทางเดินอาหารผลข้างเคียง ท้องผูก ท้องอืดแน่นอึดอัดท้อง
        
        Prednisolone ยารักษาอาการแพ้และอักเสบผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ
        
        Clindamycin ยารักษา การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดผลข้างเคียง ผื่นคันมีความผิดปกติของเม็ดเลือด ท้องเดิน อาเจียน และอุจจาระเป็นมูก
        
        3).D-Diet อาหาร
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ทุกประเภท สุกและสะอาดเท่านั้น
        
        4.) D-Disability การออกกำลังกาย
        แนะนำการออกกำลังกายที่เหมาะสมคือ
        
        การฝึกหายใจเข้าออกช้าๆ ลึกๆ ช่วยให้ปอดทำงานปกติ
        
        บริหารแขนและขากำมือแบมือสลับกัน ยกเท้าขึ้นตรงสูง ทำให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจดีขึ้นป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
        
        ฝึกลุกจากเตียงเพื่อยืนและเดิน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด