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Desayunar café y cigarros 'perforó' su estómago (Control…

- - - - El duodeno es retroperitoneal y está fijo a la pared posterior del abdomen, mientras que el resto del intestino está libre en la cavidad abdominal, sujeto únicamente por el peritoneo. Su diámetro es del doble que el del íleon terminal.
      - Los pliegues de la mucosa y submucosa intestinal (válvulas conniventes) son mayores en el duodeno y yeyuno proximal, y desaparecen casi completamente en el íleon distal, por lo que la mayor parte de la absorción se realiza en el duodeno y yeyuno.
      - En la mitad distal del íleon existen las placas de Peyer que son agregados de tejido linfoide que tienen una función defensiva.
    - - En cada válvula connivente, la mucosa está plegada, formando vellosidades digitiformes. Cada vellosidad posee un centro de lámina propia (tejido conjuntivo laxo), que incluye:
        
        una arteriola,
        
        vénula,
        
        una red de capilares sanguíneos y
        
        un capliar linfático llamado vaso quilífero.
      - Entre las vellosidades hay glándulas tubulares simples con una profundidad de 0.3-0.5 mm, llamadas criptas de Lieberkühn.
        
        El epitelio que tapiza toda la mucosa es cilíndrico simple e incluye:
        
        células de absorción llamadas enterocitos
        
        células caliciformes secretoras de moco
        
        células enteroendocrinas secretoras de hormonas (secretina, colecistocinina, somatostatina... )
        
        células de Paneth en la parte más profunda de las criptas, secretan lisozima y pueden tener capacidad fagocítica.
      - Enterocitos
        
        Los enterocitos también tienen en su polo apical microvellosidades que forman un llamado borde o ribete en cepillo, que aumenta la superficie de absorción a través de su membrana.
        
        El epitelio tiene un ciclo de recambio celular muy rápido de unos 6 días para todo el epitelio, que es muy importante, ya que estas células epiteliales son sensibles a la hipoxia y a agentes irritantes y están sometidas a la agresión enzimática de las secreciones que se vierten a la luz.
        
        Estas células epiteliales se originan dentro de la cripta de Lieberkühn y migran hacia el extremo distal de la vellosidad para desprenderse a la luz intestinal. Durante esta migración maduran y desarrollan el ribete en cepillo. El ayuno y la alimentación intravenosa prolongada y otros factores, pueden disminuir su tasa de proliferación y la atrofia de la mucosa.
- - - - Arteria gastrica izquierda
      - Arteria gastrica derecha
  - - - Pancreática duodenales inferiores
      - Colica derecha
      - Colica media
      - Ramas yeyunales
      - Arteria Ileocólica
      - Ramas ileales
- - - - Cardias, o zona de entrada a la cavidad gástrica, predominan las células epiteliales secretoras de moco
      - Fundus, o zona superior del estómago, con función receptiva.
      - Cuerpo, es la mayor parte del estómago, las células dominantes son las parietales u oxínticas secretoras de ácido clorhídrico
      - Antro, o zona anterior al canal pilórico o salida del estómago. Hay muchas células principales secretoras de pepsinógeno
        en el antro y cuerpo hay muchas células enteroendocrinas secretoras de gastrina, ghrelina, histamina y somatostatina. El espesor de la musculatura del estómago es mayor en la parte más distal, por lo que las contracciones son más potentes en la zona del antro.
    - - mucosa
      - submucosa
      - muscular
      - serosa
    - - Células mucosas o del cuello, productoras de moco.
        
        Función: proteger y lubricar
        
        Localización: Parte superior de las criptas
        
        Reguladores: HCI, gastrina en poca medida
      - Células mucosas de superficie
        
        Función: proteger y lubricar
        
        Localización: Parte media de las criptas
        
        Reguladores: HCI, gastrina en poca medida
      - Células parietales u oxínticas que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
        
        Función:
        
        HCl: Regula el pH y activa algunas enzimas
        
        FI: Absorción de vit-B12
        
        Regulador: acetilcolina, histamina y gastrina
        
        Se localizan en el cuerpo del estómago, medio profundo en las criptas
      - Células enteroendocrinas que secretan varios péptidos reguladores u hormonas, que se vierten a la sangre y ejercen efectos sobre la motilidad y los procesos secretores del tracto GI. Entre ellas hay células "G" que secretan gastrina, células secretoras de histamina, ghrelina y somatostatina.
        
        Función: Aumenta el acido
        
        Regulador: regulador central
        
        Se localizan en antro pilórico en lo profundo de las criptas
      - Células principales que secretan proenzimas llamadas pepsinógenos y lipasa gástrica
        
        Función:
        
        Pepsina: Desdoblar las proteínas en amino ácidos
        
        Lipasa gastrica: digestión de lipidos
        
        Regulador: Proteínas, grasas y CCK
        
        Se localizan en lo profundo de las criptas
    - - longitudinal (la más externa)
      - circular (en medio)
      - oblicua (la más interna)
- - - - Rama esófagica
  - - - esplénica